手上起小疙瘩不痛不痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病，也可能是扁平苔藓、掌跖脓疱病、皮肤淀粉样变等其他疾病。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
手上起小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹
原因：可能与遗传、过敏、精神紧张、感染等因素有关。
症状：表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于手掌、足跖，有时也会出现在手指、脚趾侧面。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
治疗：可外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣
原因：由真菌感染引起，具有传染性。
症状：初起为水疱，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显的瘙痒。皮疹可不断向外扩展，病情严重时可累及整个手掌。
治疗：以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。病情严重者或外用药物效果不佳时，可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹
原因：可能与接触过敏原、遗传、免疫异常等因素有关。
症状：表现为多形性皮疹，红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等可同时存在。常对称分布，瘙痒剧烈。病情易反复发作。
治疗：根据病情轻重选择合适的治疗方法。一般以外用糖皮质激素、润肤剂为主，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.其他
除了上述原因，手上起小疙瘩不痛不痒还可能与扁平苔藓、掌跖脓疱病、皮肤淀粉样变等疾病有关。
如果手上的小疙瘩持续不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。