脚的小拇指肿了还疼可能是外伤、感染、拇外翻等原因引起的，也可能是其他疾病导致，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
一般情况下，脚的小拇指肿了还疼可能是由于外伤、感染、拇外翻等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.外伤：如扭伤、砸伤等，可能导致小拇指肿胀疼痛。建议立即停止活动，冷敷受伤部位，以减轻肿胀和疼痛。如果疼痛严重或肿胀加剧，应及时就医。
2.感染：如甲沟炎、脓性指头炎等，可引起小拇指红肿、疼痛。需要注意局部卫生，避免挤压，可使用抗生素治疗。如果形成脓肿，需切开引流。
3.拇外翻：长期穿高跟鞋或不合适的鞋子可能导致拇外翻，使小拇指受到挤压，引起疼痛和肿胀。建议穿宽松的鞋子，佩戴矫形器，严重时需手术治疗。
4.其他原因：类风湿性关节炎、痛风等也可能导致小拇指肿痛。此外，鞋子不合脚、长时间站立或行走等也可能引起小拇指疼痛。
总之，脚的小拇指肿了还疼可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持脚部的清洁和舒适，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，以预防此类问题的发生。