系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物性肾炎，好发于青中年女性，临床表现多样，轻重程度不一，部分患者可表现为无症状蛋白尿和（或）血尿，也可表现为肾病综合征，甚至急进性肾小球肾炎，若病情迁延不愈，可发展为慢性肾功能衰竭。
系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，好发于青中年女性。其临床表现多样，轻重程度不一，部分患者可表现为无症状蛋白尿和（或）血尿，也可表现为肾病综合征，甚至急进性肾小球肾炎。若病情迁延不愈，可发展为慢性肾功能衰竭。
一、临床表现
1.蛋白尿、血尿
常为系统性红斑狼疮肾炎的首发症状，可表现为蛋白尿、血尿，或两者同时存在。
2.水肿
部分患者可出现水肿，以下肢水肿较为常见。
3.高血压
约80%的患者可出现高血压，与肾实质损害有关。
4.肾功能不全
病情进展可导致肾功能不全，甚至尿毒症。
5.全身症状
可伴有发热、关节痛、皮疹、脱发等全身症状。
二、检查
1.尿液检查
包括尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞形态等，可了解肾脏损伤情况。
2.血液检查
如血常规、血沉、C反应蛋白、补体C3、C4等，有助于评估病情活动度。
3.自身抗体检测
如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等，对系统性红斑狼疮的诊断具有重要意义。
4.肾脏病理检查
是诊断系统性红斑狼疮肾炎的金标准，可明确肾脏病变类型和严重程度。
5.影像学检查
如B超、CT等，可了解肾脏大小、结构等情况。
三、诊断
1.明确诊断系统性红斑狼疮
根据患者的临床表现、自身抗体检测等，综合判断是否患有系统性红斑狼疮。
2.肾脏损伤的诊断
根据尿液检查、肾功能检查等，判断是否存在肾脏损伤及损伤程度。
3.病理检查
若有条件，应进行肾脏病理检查，以明确肾脏病变类型和严重程度。
四、治疗
1.一般治疗
包括休息、低盐低脂饮食、避免感染等。
2.药物治疗
（1）糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，是治疗系统性红斑狼疮的主要药物之一。
（2）免疫抑制剂：如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，可抑制免疫反应，减少免疫复合物的形成。
（3）抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血栓形成。
（4）降压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，可降低血压，保护肾功能。
（5）对症治疗：如利尿消肿、纠正贫血等。
3.替代治疗
若患者出现肾功能衰竭，可行透析治疗（血液透析、腹膜透析）或肾移植。
五、预后
系统性红斑狼疮肾炎的预后与多种因素有关，如肾脏病变类型、治疗时机、患者对治疗的反应等。早期诊断、积极治疗可改善预后，减少肾功能衰竭的发生。