###一、胚胎自身因素
8-12周胚胎发育处于关键阶段,染色体异常是早期胎停最常见原因,约占50%-60%。此阶段胚胎基因编程、分化等过程复杂,若存在染色体数目或结构异常,如三体综合征等,胚胎无法正常发育,易发生胎停。
###二、母体因素
####(一)内分泌失调
1.黄体功能不全:黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要,若黄体功能不全,孕激素分泌不足,不能为胚胎着床及发育提供良好的内分泌环境,易导致胎停。
2.甲状腺功能异常:甲状腺激素参与胚胎发育过程的多种代谢调节,甲状腺功能亢进或减退均可影响胚胎发育,如甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,会干扰胚胎的正常生长分化,增加胎停风险。
####(二)全身性疾病
母体患有严重感染(如高热、细菌或病毒感染)、贫血、慢性肝肾疾病等,会影响胎盘的血液供应及物质交换,使胚胎得不到充足营养和氧气供应】,从而引发胎停。
###三、子宫因素
####(一)子宫畸形
如纵隔子宫、双角子宫等子宫结构异常,会改变宫腔内环境,影响胚胎的正常着床与发育空间,导致胎停概率增加。
####(二)宫腔粘连
宫腔粘连会使宫腔容积减小,内膜损伤影响胚胎着床及营养供应,不利于胚胎正常发育,易引发胎停。
###四、免疫因素
自身免疫异常,例如抗磷脂综合征,患者体内会产生抗磷脂抗体,这些抗体可攻击胎盘血管,导致胎盘血液循环障碍,影响胚胎的血供,进而引发胎停。
###五、环境因素
接触过多有害物质,如放射线、化学毒物(如苯、甲醛等),这些物质可损伤胚胎细胞的遗传物质及正常代谢过程,干扰胚胎发育,增加8-12周胎停的风险。
###六、生活方式因素
长期吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式,会影响母体的内分泌平衡及身体机能状态,进而对胚胎发育产生不利影响,增加胎停发生的可能性。
###七、特殊人群提示
有过胎停史的女性再次怀孕时,需更密切监测胚胎发育情况;高龄孕妇(年龄≥35岁)染色体异常风险较高,孕期应加强产检,如通过无创DNA检测、羊水穿刺等手段排查染色体异常;孕期应尽量避免接触有害物质,保持健康生活方式,包括规律作息、合理饮食等,以降低胎停风险。