###一、胚胎自身因素
胚胎染色体异常是8-12周胎停的首要原因。正常胚胎发育依赖于染色体的正常数目与结构,约50%-60%的早期胎停是由于染色体数目或结构异常所致,如三体综合征、染色体缺失等,这些异常会使胚胎无法正常发育,在8-12周时出现胎停情况。
###二、母体因素
####(一)内分泌失调
黄体功能不全较为常见,女性黄体期分泌的孕激素不足,无法为胚胎着床及发育提供良好的内分泌环境,影响胚胎的正常生长,增加8-12周胎停风险。甲状腺功能异常也会产生影响,甲状腺功能减退或亢进均可干扰胚胎发育所需的激素平衡,导致胎停发生。
####(二)自身免疫性疾病
抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体,该抗体可与胎盘血管内皮细胞结合,引起血管栓塞,使胎盘血供减少,胚胎因缺乏营养供应而发生胎停。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能通过免疫机制影响胚胎发育,增加8-12周胎停几率。
####(三)子宫因素
子宫畸形如纵隔子宫,会改变宫腔形态,限制胚胎的生长空间,不利于胚胎正常发育;宫腔粘连会使子宫内膜厚度不足、容受性下降,胚胎难以着床并维持发育,从而增加8-12周胎停风险。
###三、感染因素
孕期感染某些病原体可导致胎停。例如风疹病毒感染,孕妇在孕期感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘传给胎儿,影响胎儿的发育,在8-12周时可能引发胎停;巨细胞病毒感染也会对胚胎发育产生不良影响,干扰胚胎的正常生长过程,增加胎停发生的可能性。
###四、生活方式因素
孕妇若有吸烟、酗酒习惯,烟草中的尼古丁、酒精中的乙醇等有害物质会通过胎盘影响胚胎,干扰胚胎的正常发育进程,增加8-12周胎停的风险。此外,长期接触有毒有害物质,如化学毒物、放射性物质等,也会对胚胎造成损害,导致胎停发生。
###五、年龄因素
女性年龄越大,尤其是35岁以上,卵子质量下降,染色体异常的发生率升高。随着年龄增长,卵子在减数分裂过程中发生染色体不分离等异常的概率增加,从而使得8-12周胚胎出现染色体异常导致胎停的风险显著提高。