###一、胚胎因素
在妊娠8到10周时,胚胎染色体异常是导致胎停的重要原因。一方面,父母双方若存在染色体异常,可能遗传给胚胎;另一方面,胚胎在发育过程中自身染色体发生突变,据相关研究表明,约50%-60%的早期胎停与染色体异常密切相关,此阶段胚胎正处于快速分化发育阶段,染色体稳定性相对较弱,易出现异常情况。
###二、母体因素
####(一)全身性疾病
母体患有严重感染性疾病,如高热持续不退的感染,会使母体体温升高,影响胎盘和胎儿的血液循环,干扰胚胎正常发育;同时,一些慢性全身性疾病,如未控制好的糖尿病,高血糖环境会影响胚胎的代谢和生长,增加胎停风险。
####(二)内分泌失调
黄体功能不全是常见情况,黄体分泌的孕激素不足,无法为胚胎着床和发育提供良好的子宫内膜环境,导致胚胎着床不稳定,易发生胎停。此外,甲状腺功能异常,无论是甲亢还是甲减,都会影响体内激素平衡,干扰胚胎的正常生长发育进程。
####(三)自身免疫异常
像抗磷脂综合征患者,体内存在的抗磷脂抗体可引起胎盘血管内皮损伤,形成血栓,阻碍胎盘的血液供应,使得胚胎得不到充足的氧气和营养物质,从而增加胎停几率。
####(四)子宫解剖异常
子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫等)会改变子宫的正常形态和内环境,影响胚胎的着床位置和生长空间;宫腔粘连会导致子宫内膜受损,厚度不足或容受性差,不利于胚胎着床和发育,进而引发胎停。
###三、父亲因素
父亲精子染色体异常也可能导致胚胎染色体异常,从而增加8到10周胎停的风险。精子质量受多种因素影响,如长期接触有害物质、不良生活习惯等,都可能使精子染色体发生畸变,传递给胚胎后影响其正常发育。
###四、生活方式因素
长期接触有害化学物质(如苯、甲醛等)、放射性物质,会对胚胎发育产生毒性作用,干扰胚胎的细胞分裂和分化过程;过量吸烟、酗酒等不良生活习惯,烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇等成分会影响生殖系统功能,增加胚胎发育异常及胎停的发生概率。
###五、特殊人群风险
####(一)高龄孕妇
年龄≥35岁的孕妇,卵子质量下降,染色体发生异常的几率增加,在8到10周时胚胎染色体异常导致胎停的风险相对更高。
####(二)有既往不良孕史人群
曾有过胎停史、自然流产史等的女性,再次妊娠时8到10周胎停的风险可能高于正常人群,这类人群需要更密切的孕期监测和更精细的孕期管理。
####(三)有基础疾病人群
患有糖尿病、高血压等基础疾病且控制不佳的孕妇,自身内环境不稳定,会影响胚胎的供血供氧及正常发育,增加8到10周胎停的可能性。