###一、胚胎因素
孕8-12周是胚胎发育的关键时期,此阶段胚胎染色体数目或结构异常是导致胎停的重要原因,约50%-60%的早期胎停与染色体异常相关。例如,染色体数目异常常见三体、单体等,结构异常包括染色体缺失、易位等,这些异常会使胚胎无法正常发育,进而引发胎停。
###二、母体因素
####(一)内分泌失调
1.黄体功能不全:黄体分泌的孕激素对维持胚胎着床和发育至关重要,若黄体功能不全,孕激素分泌不足,无法为胚胎提供良好的宫内环境,易导致胎停。
2.甲状腺功能异常:甲状腺激素对胚胎的生长发育起关键调节作用,甲亢会使机体处于高代谢状态,影响胚胎发育;甲减则会导致代谢减缓,甲状腺激素分泌不足,干扰胚胎的正常分化和发育,增加胎停风险。
####(二)全身性疾病
母体患有严重的全身性疾病,如未控制好的糖尿病,高血糖环境会影响胎盘血管功能,阻碍营养物质和氧气的传递;高血压患者血压控制不佳时,胎盘供血供氧减少,均可能导致胚胎停止发育。
###三、免疫因素
自身免疫异常,例如抗磷脂综合征,体内存在抗磷脂抗体等自身抗体,这些抗体可引起胎盘血管内皮损伤,形成血栓,阻碍胎盘血供,使得胚胎因缺血缺氧而发生胎停。
###四、解剖因素
####(一)子宫畸形
如单角子宫、双角子宫等子宫畸形,会改变子宫的正常形态和宫腔内环境,影响胚胎的着床位置和生长空间,增加胎停风险。
####(二)宫腔粘连
宫腔粘连会导致宫腔容积减小,内膜损伤,不利于胚胎着床和发育,从而容易引发胎停。
###五、生活方式因素
长期吸烟、酗酒,或过度接触有害物质(如放射线、化学毒物等),会对胚胎发育产生不良影响,增加孕8-12周胎停的几率。例如,吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响胎盘血管收缩,减少胚胎血供。
###六、感染因素
孕早期若发生TORCH感染,如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染,病原体可通过胎盘侵袭胚胎,干扰胚胎的正常发育过程,进而导致胎停。