一、利尿剂类
利尿剂通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压，常见类型有：1.噻嗪类利尿剂，代表药物如氢氯噻嗪，适用于轻中度高血压，对老年单纯收缩期高血压及盐敏感性高血压效果较好，但长期使用可能影响血钾、血糖、血尿酸等代谢，需监测；2.袢利尿剂，如呋塞米，主要用于肾功能不全或高血压急症等情况；3.保钾利尿剂，如螺内酯，常与其他利尿剂合用，可避免血钾过低，但需注意高钾血症风险。
二、β受体阻滞剂类
β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌收缩力等发挥降压作用，代表药物有美托洛尔等。这类药物适用于不同程度高血压，尤其适合伴有心绞痛、心肌梗死病史、快速心律失常的患者，但哮喘患者、严重心动过缓者禁用，因为可能诱发哮喘发作或加重心动过缓。
三、钙通道阻滞剂类
钙通道阻滞剂能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌，降低外周阻力从而降压，常见药物有硝苯地平、氨氯地平等。其适用范围广，对老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定型心绞痛等患者效果较好，不良反应相对较少，常见有面部潮红、头痛、下肢水肿等，但一般不影响代谢。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类
ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管降压，代表药物为卡托普利等。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者，但妊娠妇女禁用，因为可能导致胎儿畸形，且部分患者使用后可能出现干咳等不良反应。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类
ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用，如氯沙坦等。其适应证与ACEI类似，可用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者，同样妊娠妇女禁用，使用时需注意监测血钾及肾功能。