一、胚胎因素
胚胎染色体异常是导致胎停的重要原因,包括染色体数目异常和结构异常。例如,常见的三体综合征(如13-三体、18-三体、21-三体)等数目异常,以及染色体片段缺失、重复、易位等结构异常,研究表明约50%~60%的早期自然流产与胚胎染色体异常相关,这是早期胎停最常见的因素。
二、母体因素
1.全身性疾病:孕妇患有严重感染(如肺炎、败血症等)、高热疾病可影响胎盘血液循环;严重贫血或心力衰竭会导致胎儿缺氧;血栓性疾病使胎盘血管栓塞,均可能引发胎停。
2.生殖器官异常:子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)会影响胚胎着床和发育空间;宫腔粘连会减少子宫内膜面积,不利于胚胎种植和生长。
3.内分泌异常:黄体功能不全可导致孕激素分泌不足,影响子宫内膜容受性;甲状腺功能减退会使母体代谢紊乱,影响胚胎发育;糖尿病患者若血糖控制不佳,高血糖环境不利于胚胎存活。
4.免疫功能异常:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)可产生自身抗体攻击胚胎;同种免疫异常时,母体对胚胎的免疫耐受失衡,导致胚胎被排斥。
5.不良生活方式:孕妇长期吸烟、酗酒或过量摄入咖啡因等,会增加胎停风险,因为这些因素可干扰胚胎发育的内环境。
三、父亲因素
精子染色体异常可使胚胎携带异常染色体,从而增加胎停的发生概率,虽然相对母体因素占比低,但也是不可忽视的原因之一。
四、环境因素
过多接触放射线(如医疗辐射、工业辐射等)或长期暴露于化学毒物(如苯、甲醛等),会损害胚胎细胞的遗传物质,影响胚胎正常发育,进而引发胎停。