一、右肩疼痛的常见非癌症原因
右肩疼痛多数由非肿瘤性因素引起，常见如：1.肌肉劳损：长期过度使用右肩进行劳作、运动（如频繁提重物、打羽毛球等），可导致肩部肌肉、筋膜损伤，引发疼痛，多伴有局部肌肉紧张、活动受限但无全身肿瘤相关的消耗表现；2.肩周炎：多见于50岁左右人群，又称冻结肩，表现为肩关节疼痛、活动受限，疼痛逐渐加重，夜间明显，但无癌症特异性全身症状；3.肩袖损伤：多因外伤或反复劳损致肩袖肌腱撕裂，出现右肩疼痛、无力，上肢外展、上举等动作受限，一般无癌症相关全身表现。
二、右肩疼痛与癌症相关的情况
虽然右肩疼痛由癌症引起相对少见，但某些癌症可能导致右肩疼痛，主要包括：1.骨转移癌：如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤可发生骨转移，若转移至肩部骨骼，可引起右肩疼痛，疼痛多呈进行性加重，可能伴有消瘦、贫血等全身肿瘤消耗表现，通过骨扫描、PET-CT等检查可发现转移病灶；2.原发性肩部肿瘤：如骨肉瘤、软骨肉瘤等，较为罕见，除右肩疼痛外，可触及肩部肿块，影像学检查可见肩部骨质破坏等异常。
三、排查右肩疼痛是否为癌症的辅助检查
1.影像学检查：-X线：初步观察肩部骨骼结构，可发现骨折、骨质增生等情况，但对早期骨转移等敏感性有限；-CT：能更清晰显示肩部骨质细节，有助于发现较小的骨破坏、肿瘤病灶等；-MRI：对软组织及骨髓侵犯显示优于CT，可早期发现肩袖损伤、骨髓转移等；-PET-CT：对于怀疑肿瘤转移的情况，可全身评估，发现原发灶及转移灶。2.肿瘤标志物检测：某些肿瘤可伴有特定肿瘤标志物升高，如肺癌相关的CEA、SCC等，乳腺癌相关的CA15-3等，但肿瘤标志物升高不具特异性，需结合临床及其他检查综合判断；3.活检：若影像学发现可疑肿瘤病灶，可通过穿刺活检或手术活检明确病理性质，是诊断癌症的金标准。
四、不同人群右肩疼痛排查癌症的注意事项
有癌症病史人群：若既往有肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤病史，出现右肩疼痛时需高度警惕骨转移可能，应及时进行相关影像学检查排查；-老年人群：随着年龄增长，肿瘤发生率相对升高，老年右肩疼痛者除关注常见良性病因外，需更积极排查癌症相关情况；-无癌症病史人群：突发右肩疼痛首先考虑良性病因，但若疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有消瘦、乏力等全身不适，也应及时就医排查癌症。