一、疼痛性质特点
癌症相关的右肩疼痛多呈持续性且进行性加重，普通的止痛药物难以有效缓解。与一般因劳损、外伤等引起的暂时性疼痛不同，癌症导致的肩痛会逐渐加剧，且不会因休息、简单理疗等常规处理而明显减轻。例如，肺癌发生骨转移累及肩部骨骼时，疼痛会持续存在并逐渐加重。
二、伴随全身症状
癌症相关右肩疼痛常伴随不明原因的全身表现，如短期内体重明显下降、持续乏力、低热等。这是因为肿瘤细胞代谢活跃，会消耗机体能量并产生异常代谢产物，从而引发全身不适。以乳腺癌骨转移为例，除右肩疼痛外，患者可能出现消瘦、精神萎靡等表现。
三、结合基础病史情况
有癌症基础病史的人群出现右肩疼痛需高度警惕转移可能。例如，既往有肺癌病史者，若出现右肩疼痛，要考虑肺癌骨转移至肩部的情况；有乳腺癌病史者，右肩疼痛需排查是否为乳腺癌转移至肩部骨骼。此类人群的右肩疼痛可能是肿瘤转移灶刺激周围组织或骨骼所致。
四、局部异常表现
部分癌症相关右肩疼痛可能伴有局部异常，如肩部局部出现肿块、皮肤红肿等。但需注意，并非所有情况都有明显局部表现，需结合影像学等检查综合判断。例如，骨肉瘤等骨原发恶性肿瘤可能在肩部局部触及肿块，同时伴有疼痛。
总之，右肩疼痛若具有持续性进行性加重、伴随不明原因全身症状、有癌症基础病史或局部有异常表现等特点时，需警惕癌症相关可能，但最终确诊需依靠影像学检查（如X线、CT、MRI）及病理学检查等明确，不能仅依据疼痛表现诊断癌症。