一、可能的原因分析
（一）荨麻疹
1.发病机制：主要是由于肥大细胞活化，导致皮肤、黏膜小血管扩张及通透性增加，从而出现风团、红斑等表现。当皮肤受到搔抓等刺激时，易诱发风团等症状出现。其发病与多种因素相关，如食物（鱼虾、芒果等）、药物（青霉素等）、感染（病毒、细菌感染等）、吸入物（花粉、尘螨等）、自身免疫等。
2.人群差异影响：儿童由于免疫系统发育不完善，接触过敏原等因素后更易引发荨麻疹出现抓挠后起疙瘩情况；老年人机体免疫功能下降，可能因自身免疫相关因素或慢性疾病等诱发荨麻疹；有过敏史人群接触过敏原概率更高，搔抓后更易触发荨麻疹症状。
（二）皮肤划痕症
1.发病机制：属于荨麻疹的特殊类型，当用手搔抓或用钝器划过皮肤后，数分钟内沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，随后可自行消退。其具体机制可能与皮肤受机械刺激后，肥大细胞释放炎症介质有关。
2.人群差异影响：各年龄段均可发生，但不同人群搔抓习惯等生活方式可能影响症状表现，儿童若过度搔抓皮肤更易诱发皮肤划痕症表现；成年人若有频繁搔抓皮肤习惯也可能增加发病风险。
（三）接触性皮炎
1.发病机制：皮肤或黏膜接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触物分为原发性刺激物（如强酸、强碱）和致敏物（如某些化妆品、金属饰品等），搔抓等机械刺激会加重局部炎症反应，导致抓挠后出现疙瘩。
2.人群差异影响：不同人群接触外源性物质概率不同，过敏体质人群接触致敏物后更易发病；从事特殊职业人群（如接触化学物质的工人）接触原发性刺激物或致敏物风险高，搔抓后更易出现接触性皮炎相关症状。
（四）感染因素
1.发病机制：病毒（如麻疹病毒、风疹病毒等）、细菌（如金黄色葡萄球菌等）、真菌（如马拉色菌等）感染人体后，可引发机体免疫反应，导致皮肤出现炎症，表现为皮肤痒，搔抓后易起疙瘩。例如病毒感染引起的皮疹性疾病，搔抓刺激会加重局部皮疹表现。
2.人群差异影响：儿童免疫系统尚未成熟，易受病毒、细菌等感染，感染后搔抓皮肤更易出现症状加重；老年人免疫功能衰退，感染后恢复能力弱，搔抓后皮肤炎症反应可能更明显；有基础疾病人群（如糖尿病患者）因免疫力相对低下，感染后更易出现皮肤相关症状且搔抓后反应更重。
二、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，皮肤痒抓挠后起疙瘩时需避免过度搔抓，防止皮肤破损引发感染。家长应注意保持儿童皮肤清洁，穿着宽松舒适衣物减少对皮肤的摩擦刺激，若症状持续需及时就医排查是否为过敏或感染等原因导致。
（二）老年人
老年人皮肤多干燥，皮肤痒抓挠后起疙瘩时要注意保湿，可使用温和保湿护肤品保持皮肤水分。同时，老年人机体修复能力较弱，若症状与基础疾病（如糖尿病等）相关，需积极控制基础疾病，避免搔抓导致皮肤损伤引发感染等并发症。
（三）过敏体质人群
过敏体质人群要尽量远离已知过敏原，如花粉、某些食物等。出现皮肤痒抓挠后起疙瘩时，应避免再次接触可能致敏的物质，及时采取保湿等非药物措施缓解不适，若症状严重需在医生指导下进行相应处理，避免自行用药不当加重病情。