一、类风湿关节炎
多见于女性，是自身免疫性疾病，因关节滑膜炎症，晨起时炎症介质积聚，导致手胀，晨僵时间通常超过30分钟，还可伴关节疼痛、畸形等表现，与自身免疫紊乱相关，遗传、环境等因素可能诱发。
二、骨关节炎
常见于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生等，晨起时关节局部代谢产物堆积，出现手胀，伴关节疼痛、活动受限，活动后可逐渐缓解，与年龄增长、关节磨损等有关。
三、颈椎病
颈椎病变压迫神经根，影响神经传导及血液循环，可导致手部肿胀、麻木，长期伏案工作、低头看电子设备等不良姿势人群易患，颈椎影像学检查可辅助诊断。
四、腱鞘炎
频繁手部活动人群易发病，如长期打字、织毛衣等，腱鞘炎症使局部肿胀，晨起手胀伴关节弹响，活动后弹响及肿胀可减轻，与过度用手致腱鞘损伤有关。
五、水肿因素
生理性：夜间睡眠姿势不当致局部血液循环不畅，晨起手胀，活动后可逐渐消退。
病理性：心功能不全者因心脏泵血功能下降，静脉回流受阻；肾功能不全者因水钠潴留，均可出现手胀，心功能不全者常伴活动后气短，肾功能不全者可有蛋白尿、水肿等表现。
特殊人群注意事项
老年人：需排查骨关节炎、颈椎病，日常应避免长时间保持同一姿势，适度进行关节活动。
女性：关注类风湿关节炎可能，若晨僵等症状持续，需及时就医排查。
长期用手人群：警惕腱鞘炎，应注意手部劳逸结合，避免过度劳损。
有基础疾病者（如心肾功能不全）：出现手胀需警惕病情变化，定期监测心肾功能，遵循基础疾病治疗方案。
儿童：晨起手胀罕见，若出现需排查先天性畸形等罕见情况，及时就医明确原因。