一、肌肉拉伤
运动过程中，如突然进行高强度跑跳、拉伸等动作，可能导致小腿肚肌肉纤维拉伤。肌肉纤维受损后，局部会出现炎症反应，按压时刺激受损部位神经，引发疼痛。此类情况常见于运动爱好者或突然增加运动量的人群。
二、乳酸堆积
长时间不运动或剧烈运动后，小腿肌肉无氧代谢产生乳酸，乳酸堆积在肌肉内会刺激周围神经，导致按压时疼痛。通常在运动结束后1-2天内较为明显，常见于缺乏运动后突然运动的人群。
三、筋膜炎
长期劳损（如久站、久坐）、寒冷刺激等因素可引发小腿筋膜炎症。筋膜发炎后，局部组织处于敏感状态，按压时炎症部位受刺激产生疼痛，多见于长期从事站立工作或经常处于寒冷环境的人群。
四、血管问题
下肢静脉血栓是常见血管问题之一，血液回流受阻使小腿局部血液循环异常，按压时可出现疼痛，常伴小腿肿胀、皮肤温度升高等表现，长期卧床者、术后患者等为高危人群。
五、神经受压
腰椎间盘突出症等疾病可导致坐骨神经受压，神经受压后可放射至小腿部位，按压小腿肚时可能牵涉到受压神经引发疼痛，此类情况常见于有腰椎病史的人群。
特殊人群注意事项
运动员：需注意运动前充分热身，运动强度循序渐进，避免因运动不当引发肌肉拉伤或乳酸堆积。
老年人：因肌肉退化、血管弹性下降等，更易出现肌肉问题或血管问题，日常应适度活动保持肌肉力量，注意保暖预防筋膜炎，出现下肢肿胀等异常及时就医。
孕妇：随着孕周增加体重上升，易压迫血管神经，应避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢促进血液回流。
有腰椎病史人群：需注意腰部姿势，避免弯腰负重等加重腰椎负担的动作，预防神经受压导致小腿疼痛。