一、常见原因
1.牙龈脓肿：多因牙齿龋坏未及时治疗，细菌感染扩散至牙龈组织，引发局部炎症反应形成脓肿，常表现为牙龈局部红肿隆起。
2.牙周脓肿：是牙周炎发展过程中的典型表现，牙周袋内细菌感染、菌斑堆积，导致牙周组织化脓形成脓肿，牙龈可见红肿包块。
3.根尖周脓肿：牙髓感染未得到有效控制，细菌扩散至根尖周组织，引起根尖周炎症化脓，牙龈相应部位可出现包块，多有患牙既往疼痛史。
二、症状表现
牙龈上的包通常有红肿表现，按压时可能有波动感，部分患者会伴有疼痛，严重时可出现面部肿胀，若感染扩散还可能出现发热等全身症状。儿童牙龈长包时可能因疼痛影响进食，孕妇则需考虑孕期特殊情况，老年人牙龈长包需留意是否与全身疾病（如糖尿病）相关。
三、诊断方法
医生通过口腔检查观察牙龈包块的位置、形态等，查看患牙情况，可能拍摄X线片以明确根尖周骨质破坏等情况，从而明确病因。
四、治疗原则
1.牙龈脓肿与牙周脓肿：局部切开引流以排出脓液，配合抗感染治疗，同时指导患者保持口腔清洁，如正确刷牙、使用漱口水等。
2.根尖周脓肿：需进行根管治疗，清除根管内感染物质，消除根尖周炎症。
五、特殊人群注意事项
儿童：需特别注重口腔卫生，避免因牙龈长包影响进食，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状。
孕妇：孕期牙龈长包时要考虑用药安全，尽量先采取局部处理措施，避免全身用药对胎儿产生影响。
老年人：需关注全身健康状况，如是否合并糖尿病等，若存在全身疾病需同时进行相关疾病的管理，以促进牙龈包块的恢复。