一、怀孕引起的乳房胀痛
怀孕后体内激素水平发生显著变化，雌激素和孕激素分泌增加，会刺激乳腺腺管及腺泡增生，从而引发乳房胀痛。通常在停经6周左右开始出现，还可能伴有乳晕颜色加深、乳头增大等表现。可通过检测血人绒毛膜促性腺激素（HCG）或进行尿妊娠试验来明确是否怀孕，血HCG检测更为精准，一般受精后6-7天即可在血液中检测到升高的HCG水平，尿妊娠试验则多在停经1周左右可检测出阳性结果。年龄方面，育龄期有正常性生活且未采取避孕措施的女性更需警惕怀孕可能；生活方式上，有停经史且出现乳房胀痛的女性应优先考虑怀孕相关情况。
二、月经前的乳房胀痛
月经前由于体内雌激素与孕激素比例失调，乳腺间质出现水肿，进而导致乳房胀痛。这种胀痛具有一定周期性，一般在月经来潮后症状逐渐缓解。其激素变化是正常月经周期中的生理性改变，乳房检查通常无明显异常肿块等情况。不同年龄女性中，青春期女性月经初潮前后可能出现月经前乳房胀痛，育龄期女性也较为常见；生活方式上，月经周期规律的女性更易出现这种与月经相关的周期性乳房胀痛；病史方面，既往月经周期规律且出现乳房胀痛的女性，若此次月经周期有变化需警惕怀孕可能，但单纯月经前胀痛多无特殊病史指向。
三、两者的鉴别要点
（一）激素水平相关指标
怀孕时血HCG呈进行性升高，而月经前激素水平是在正常月经周期内的生理性波动，无HCG的异常升高。
（二）伴随症状
怀孕除乳房胀痛外，还可能伴有恶心、呕吐、乏力等早孕反应，部分女性有尿频等表现；月经前乳房胀痛一般伴随月经周期出现，其他伴随症状相对较少。
（三）检测方法
通过尿妊娠试验或血HCG检测可明确是否怀孕，月经前乳房胀痛则无此类激素水平的特异性变化。