一、抗癫痫药物类
加巴喷丁、普瑞巴林等属于抗癫痫药物，可通过调节神经细胞膜的兴奋性来缓解神经痛。多项临床研究表明，加巴喷丁对带状疱疹后神经痛等有一定疗效，普瑞巴林在糖尿病性神经痛等神经病理性疼痛的治疗中也被广泛应用，其作用机制与抑制钙离子通道、减少神经递质释放相关。
二、抗抑郁药物类
阿米替林、度洛西汀等抗抑郁药物对神经痛有治疗作用。度洛西汀可通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，调节神经递质失衡来缓解神经痛，适用于糖尿病性周围神经痛等；阿米替林则通过影响神经递质代谢发挥缓解神经痛的效果，但老年人使用时需密切关注抗胆碱能副作用等风险。
三、阿片类药物
吗啡缓释片等阿片类药物可用于中重度神经痛且其他药物无效的情况，但此类药物有成瘾风险，临床使用需严格评估获益与风险比，一般不作为首选，且需谨慎用于儿童等特殊人群，因其对儿童的安全性和有效性证据相对有限。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童神经痛需优先考虑非药物干预，如物理治疗等，应避免低龄儿童随意使用阿片类及部分抗癫痫药物，因儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，药物不良反应风险更高。
孕妇：使用神经痛药物时需评估胎儿风险，某些药物可能对胎儿有潜在不良影响，应在医生严格评估后权衡利弊使用。
老年人：老年人肝肾功能减退，使用神经痛药物时需注意药物相互作用及肝肾功能对药物代谢的影响，起始剂量宜小，密切监测药物不良反应。