一、抗癫痫类药物
加巴喷丁是治疗神经痛的常用抗癫痫药物，研究显示其通过作用于电压门控钙通道α2δ亚单位，减少神经递质释放，从而发挥缓解神经痛的作用，适用于带状疱疹后神经痛等多种神经痛情况；普瑞巴林同样基于调节钙离子通道，能有效减轻神经病理性疼痛，对糖尿病性神经痛等有一定疗效。
二、抗抑郁类药物
（一）三环类抗抑郁药
阿米替林属于三环类抗抑郁药，通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，改善神经痛相关的情绪障碍的同时缓解疼痛，可用于治疗神经痛伴随抑郁情绪的情况。
（二）5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
度洛西汀作为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，能有效缓解神经病理性疼痛，对糖尿病周围神经痛等有明确疗效，其作用机制与调节中枢神经系统内的5-羟色胺和去甲肾上腺素水平有关。
三、阿片类药物
羟考酮属于阿片类药物，适用于中重度神经痛，但由于存在成瘾风险等问题，使用时需谨慎评估，一般在非甾体抗炎药等效果不佳且疼痛严重时考虑使用，同时需密切监测不良反应。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童神经痛应优先采用非药物干预手段，如物理治疗等，避免使用不适合儿童的镇痛药物，因为儿童的药物代谢和耐受情况与成人不同，使用不当可能带来严重不良反应。
（二）老年人
老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，使用镇痛药物时需从小剂量开始，密切观察药物不良反应，如使用抗癫痫药物或抗抑郁药物时，需更谨慎评估剂量和不良反应风险。
（三）孕妇及哺乳期女性
孕妇和哺乳期女性使用镇痛药物需严格评估风险收益比，部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，应在医生充分评估后谨慎选择，必要时优先考虑非药物治疗方法。