一、可能的病因及机制
1.牙周脓肿：牙周炎未得到有效控制时，细菌感染持续进展，炎症扩散至牙龈组织形成脓肿，因牙周组织周围结缔组织疏松，炎症易向面部间隙蔓延，从而引发牙肿伴脸肿，常见于长期口腔卫生差、有牙周炎病史者。
2.根尖周脓肿：龋齿等导致牙髓感染未及时处理，炎症波及根尖周组织形成脓肿，炎症可通过牙槽骨骨松质间隙扩散至面部间隙，多有牙髓炎病史，如未及时治疗的深龋患者易出现此情况。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发生炎症，炎症可向颊部、颌下等面部间隙扩散，下颌智齿冠周炎更易引发面部肿胀，青春期及成年期智齿萌出阶段人群高发。
4.颌面部间隙感染：口腔内感染灶（如牙周脓肿、根尖周脓肿、智齿冠周炎等）通过淋巴管、血管等扩散至颌面部间隙，引起间隙感染，出现牙肿伴脸肿，感染扩散速度与个体免疫力、感染菌毒力等相关。
5.全身性疾病影响：糖尿病患者因血糖控制不佳致免疫力低下，口腔感染易扩散，牙肿脸肿情况可能更严重且恢复较慢；生理期女性免疫力相对降低，也易发生口腔感染扩散。
二、不同人群特点及应对提示
儿童：乳牙根尖周炎可导致脸肿，需特别关注乳牙口腔卫生，若出现乳牙疼痛、牙龈肿胀伴脸肿，应及时就医，避免炎症影响恒牙发育，儿科安全护理原则强调优先非药物干预初期炎症，如局部清洁等。
女性生理期：此阶段免疫力相对低下，应注重口腔卫生维护，若发生牙肿脸肿，需更积极控制口腔感染，避免炎症因免疫力降低而扩散加重。
糖尿病患者：需严格控制血糖，保持口腔清洁，牙肿脸肿时更要警惕感染扩散风险，及时就医控制感染，因高血糖环境利于细菌繁殖，会延缓感染恢复。
三、总结
牙肿脸肿多由口腔局部感染扩散至面部间隙引起，常见病因包括牙周脓肿、根尖周脓肿、智齿冠周炎、颌面部间隙感染等，同时受全身性疾病、生理期、儿童乳牙发育等因素影响，出现该症状时需及时就医明确病因并针对性处理，不同人群需根据自身特点采取相应口腔卫生及就医措施。