一、皮脂腺分泌旺盛
青春期体内雄激素水平升高，可刺激皮脂腺增大、分泌功能亢进，面颊两侧皮脂腺分布相对密集，过多皮脂分泌易堆积，为痘痘产生提供物质基础。例如，多项研究显示，雄激素水平变化与皮脂腺分泌量密切相关，青春期雄激素升高引发的皮脂分泌增多是面颊长痘痘的常见诱因之一。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度时，导管口径变小、狭窄或堵塞，导致皮脂排出受阻，皮脂淤积在毛囊内形成粉刺，进而发展为痘痘。这一过程受遗传、内分泌等多种因素影响，若面颊部位毛囊皮脂腺导管角化异常，皮脂无法正常排出，就易引发痘痘。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了适宜的生存环境，该菌在毛囊内大量繁殖，其产生的酯酶可分解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，表现为红肿、疼痛的痘痘。研究表明，痤疮丙酸杆菌的过度增殖与面颊痘痘的炎症发展密切相关。
四、炎症反应
毛囊皮脂腺发生炎症后，局部会出现红肿、丘疹、脓疱等痘痘表现。炎症的发生是多种因素共同作用的结果，除痤疮丙酸杆菌引发的炎症外，机体的免疫反应也参与其中，炎症反应进一步加重皮肤损伤，促使痘痘症状加剧。
五、内分泌因素
内分泌失调可影响皮脂分泌，例如女性月经周期中激素水平波动、多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高等，都可能导致面颊两侧皮脂分泌异常，增加长痘痘的风险。女性在经期前后，由于内分泌变化，面颊痘痘可能出现加重的情况。
六、饮食与生活习惯
1.饮食：高糖饮食可使血糖升高，进而导致胰岛素分泌增加，刺激皮脂腺分泌皮脂；高脂饮食会促进皮脂合成，二者均易诱发面颊痘痘。例如，长期摄入高糖高脂食物的人群，面颊长痘痘的概率相对较高。
2.生活习惯：熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌平衡，导致皮脂分泌失调；精神压力过大时，机体释放应激激素，也可能影响皮脂腺功能，引发面颊痘痘。
七、护肤不当
过度清洁皮肤可能破坏皮肤屏障，使皮肤自我保护功能减弱，进而导致皮肤水油失衡；使用不适合自身肤质的护肤品，如过于油腻的面霜等，会堵塞毛孔，影响皮脂正常排出，从而诱发面颊痘痘。油性皮肤人群若护肤不当，更易出现面颊长痘痘的情况。
八、遗传因素
遗传因素会影响皮脂腺的大小和活性等，若家族中有长痘痘的遗传倾向，个体面颊两侧长痘痘的风险可能增加。有家族史的人群需更加注意皮肤护理及生活习惯的调整，以降低痘痘发生风险。