一、皮脂分泌过多
青春期体内雄激素水平升高，可刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增加，当皮脂与脱落的表皮细胞混合堵塞毛囊口时，易引发痘痘。例如，一项流行病学研究显示，青春期人群因雄激素水平变化导致皮脂分泌增多，脸颊部位长痘痘的发生率相对较高。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度会使管口变小、狭窄或堵塞，阻碍皮脂排出，形成粉刺，进而发展为痘痘。这种角化异常受遗传等因素影响，部分人群天生毛囊皮脂腺导管容易出现过度角化情况。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，表现为痘痘的红肿、疼痛等症状。研究表明，痤疮丙酸杆菌的异常增殖与脸颊痘痘的炎症发生密切相关。
四、饮食因素
高糖饮食（如过多摄入甜食、饮料）可使血糖升高，促使胰岛素样生长因子-1分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌皮脂；高脂饮食（如油炸食品、肥肉等）会导致皮脂腺分泌油脂增多，均易诱发脸颊长痘痘。有临床观察发现，长期高糖高脂饮食的人群，脸颊痘痘发生率高于饮食清淡者。
五、生活方式影响
1.熬夜：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌系统平衡，导致激素分泌紊乱，从而增加脸颊长痘痘的风险。例如，睡眠不足会使雄激素分泌相对增多，刺激皮脂分泌。
2.精神压力：长期精神压力过大可引起体内激素水平波动，促使皮脂腺分泌亢进，易诱发脸颊痘痘。
六、护肤不当
使用过于油腻的护肤品或化妆品，会堵塞毛孔，影响皮脂正常排出，增加脸颊长痘痘的几率；此外，清洁不彻底，面部污垢残留也可能堵塞毛孔引发痘痘。比如油性皮肤者若选用不适合的厚重面霜，易导致毛孔堵塞。
七、遗传因素
遗传在脸颊长痘痘中起一定作用，如果家族中有痤疮高发的情况，个体患脸颊痘痘的遗传易感性会增加。研究显示，约80%的痤疮患者有家族史。
八、内分泌失调
1.月经周期：女性月经周期前后，雄激素水平相对升高，可能导致脸颊部位皮脂腺分泌旺盛，引发痘痘。
2.疾病因素：多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致雄激素水平异常升高，进而引起皮脂分泌增多，出现脸颊长痘痘的现象。
九、环境因素
长期处于污染环境中，空气中的灰尘、颗粒物等污染物易附着在面部，堵塞毛孔，从而增加脸颊长痘痘的可能性。