一、皮脂腺分泌旺盛
青春期等因激素水平变化，雄激素可使皮脂腺活性增强，分泌过多油脂，《中国痤疮治疗指南》指出，皮脂分泌增加是痤疮发生的重要基础之一。例如，雄激素水平升高会促使皮脂腺增大，进而导致皮脂分泌量显著增多，为痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖提供了有利环境。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊口角化过度会使导管变窄、堵塞，皮脂排出受阻，形成微粉刺。多项皮肤科学研究表明，这种导管角化异常是痤疮发生的初始关键环节，若皮脂无法正常排出，就会在毛囊内积聚，为痤疮的形成埋下隐患。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，其分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应。相关研究证实，痤疮丙酸杆菌的过度增殖与痤疮的炎症阶段密切相关，该菌的代谢产物会激活免疫细胞，导致毛囊周围出现红肿、丘疹等痘痘表现。
四、炎症反应
毛囊内的炎症进一步发展，炎症介质释放会加重局部炎症，导致丘疹、脓疱等痘痘表现。炎症反应是痤疮从微粉刺向明显痘痘转变的重要过程，会使皮肤损伤程度加剧。
五、遗传因素
痤疮具有一定遗传易感性，有家族史的人群患痤疮的概率相对更高。遗传学研究发现，某些基因的多态性与痤疮的发生风险相关，若家族中有痤疮病史，个体患病可能性会增加。
六、饮食因素
高糖、高脂饮食可能加重皮脂腺分泌。高糖饮食可使血糖迅速升高，进而使胰岛素样生长因子-1水平增高，刺激皮脂腺分泌更多油脂；高脂饮食会直接提供过多脂肪来源，促进皮脂腺分泌，相关膳食干预研究已证实此类饮食与痤疮加重存在关联。
七、生活方式
长期熬夜、精神压力大等会影响内分泌，导致痤疮加重。睡眠不足会打乱激素节律，使激素水平失衡；精神压力会通过神经内分泌系统影响皮脂腺功能，促使皮脂分泌增加，进而诱发或加重痘痘。
八、皮肤护理不当
过度清洁或使用不适合的护肤品可能破坏皮肤屏障，引发痘痘。不当的洁面产品可能过度去除皮肤表面油脂，破坏皮肤酸碱平衡，影响皮肤正常代谢；使用不适合肤质的护肤品可能导致毛孔堵塞，为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件。
特殊人群注意事项
青春期少年：因激素波动明显，更易出现脸颊长痘情况，需注意保持皮肤清洁，选择温和的洁面产品，同时保证充足睡眠，调整饮食结构。
孕期女性：激素变化显著，应避免随意使用药物，以温和的皮肤护理为主，如选择无刺激的保湿产品，保持生活规律。
油性皮肤人群：皮脂腺分泌更旺盛，需选择控油但不刺激的护肤品，注意定期清洁皮肤，减少油脂堆积。
有家族痤疮史人群：要格外关注皮肤清洁和生活习惯调整，如保持饮食均衡、避免长期熬夜等，以降低痤疮发生风险。