一、短效苯二氮卓类药物
此类药物起效快,作用时间短,适用于入睡困难的患者。常见药物如三唑仑,其半衰期较短,能快速诱导睡眠,但需注意可能产生的残留效应及依赖风险,儿童一般不建议使用,孕妇及哺乳期女性使用需权衡利弊。
二、中效苯二氮卓类药物
作用时间介于短效与长效之间,临床应用较广泛。例如艾司唑仑,可用于抗焦虑、失眠及癫痫等,对改善睡眠维持和入睡困难有一定作用,老年人使用时需密切监测,因可能增加认知功能障碍风险,用药过程中需关注精神状态变化。另外阿普唑仑也是中效代表,除抗焦虑外,对伴有抑郁的焦虑患者可能有一定效果,使用时需注意与其他药物的相互作用,如与中枢抑制剂合用时可能增强中枢抑制作用。
三、长效苯二氮卓类药物
作用时间较长,可用于抗癫痫等情况。常见的有地西泮,除了抗焦虑、镇静催眠外,还可用于癫痫持续状态的治疗,但其镇静作用较强,老年人使用时易出现过度镇静、共济失调等不良反应,需谨慎调整剂量;氯氮卓也是长效药物之一,主要用于焦虑症及神经衰弱等,对老年患者,由于其代谢较慢,应从小剂量开始使用,密切观察身体反应。