手上长小米粒疙瘩可能是汗疱性湿疹（与过敏、刺激有关，汗液无法顺利排出体外可引发，有白色液体，伴强烈瘙痒）、扁平疣（感染人类乳头瘤病毒，呈扁平样改变，无明显自觉症状）或寻常疣（感染人类乳头瘤病毒 1 - 4 型，外观呈角化样改变，有明显凸起）。
手上长小米粒疙瘩可能是汗疱性湿疹、扁平疣或寻常疣。以下是具体原因：
1.汗疱性湿疹：如果小米粒样的疙瘩成散在分布，肉眼观察里面有白色液体，伴强烈瘙痒，呈单发或密集排列，考虑是汗疱性湿疹。其形成与过敏、刺激有关，当受到外界刺激后，手部分泌的汗液无法顺利排出体外，就可能引发此病。
2.扁平疣：如果小颗粒样的疙瘩呈扁平样改变，用手触摸没有明显自觉症状，呈肉色或粉红色，考虑是感染人类乳头瘤病毒导致的扁平疣。这是病毒的代谢过程中导致皮肤表皮增生后形成的。
3.寻常疣：除扁平疣以外，感染人乳头瘤病毒还可能患寻常疣，主要是人类乳头瘤病毒14型感染导致。其外观呈角化样改变，用手触摸有明显的凸起。