左腿膝盖后面的腿窝筋酸疼可能是过度活动伤及半腱肌、半膜肌，影响乳酸分解，出现酸痛、肿胀并影响关节活动，也可能是腘窝囊肿较大刺激周围神经、血管所致，伴有下肢皮肤麻木、肌肉无力等，可通过超声检查明确诊断，过度活动引起的需注意休息并适当热敷、按摩缓解症状，腘窝囊肿则根据情况采取保守治疗或手术治疗。
左腿膝盖后面的腿窝筋酸疼，可能由以下原因引起：
1.过度活动：左侧膝关节过多的屈曲活动，可能会伤及腘窝部位的半腱肌、半膜肌。这会影响肌肉内乳酸的正常分解，导致局部出现酸痛、肿胀，影响关节活动。
2.腘窝囊肿：若病人患有左侧腘窝部位囊肿，且囊肿较大时，会刺激周围的神经、血管，从而出现局部疼痛。此外，还可能伴有下肢皮肤麻木、肌肉无力等情况。
对于这种情况，可以通过超声检查来明确诊断。如果是由于过度活动引起的，应注意休息，减少膝关节的屈曲活动，可适当进行热敷、按摩等，以缓解症状。如果是腘窝囊肿引起的，根据囊肿的大小、症状的严重程度等，医生会制定相应的治疗方案，可能包括保守治疗或手术治疗。