女性第一天来月经发黑，中医角度主要包括气滞血瘀、肾虚、寒凝瘀阻、气血不足等原因，西医角度主要是第一天出血量少且在宫腔或阴道内停留时间长，血液中铁元素被氧化所致，若月经发黑情况持续或伴有其他异常症状，应及时就医检查并治疗。
女性第一天来月经发黑，可能由多种原因引起。从中医角度看，主要包括气滞血瘀、肾虚、寒凝瘀阻、气血不足等；从西医角度看，主要是第一天出血量较少且在宫腔或阴道内停留时间较长所致。
从中医角度分析：
1.气滞血瘀：情绪不畅、肝气郁结，导致气血运行不畅，经血凝滞，从而出现月经发黑的情况。
2.肾虚：肾为先天之本，肾气不足可影响经血的化生和运行，使得经血颜色发黑。
3.寒凝瘀阻：若女性在经期受寒，寒邪凝滞胞宫，气血瘀阻，经血排出不畅，也会导致月经颜色发黑。
4.气血不足：气血虚弱，无法推动经血正常运行，经血在体内瘀滞，颜色变深。
从西医角度分析：
在月经初期，子宫内膜刚开始脱落，出血量相对较少。由于出血量少，经血在宫腔或阴道内停留的时间较长，血液中的铁元素被氧化，颜色就会变得较暗，甚至发黑。这种情况在月经初期较为常见，通常随着经血量的增加，月经颜色会逐渐转为暗红色。
需要注意的是，如果月经发黑的情况持续存在或伴有其他异常症状，如腹痛、经量异常增多或减少等，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。