肌肉骨骼问题
姿势不良：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肩胛骨周围肌肉处于紧张状态，时间久了易引发疼痛。例如，长时间低头看手机，会导致肩背部肌肉持续收缩，造成肩胛骨区域疼痛。对于长期伏案的上班族，每天应定时起身活动，做一些简单的肩部伸展运动来缓解肌肉紧张。
肌肉劳损：过度使用肩部肌肉，如进行大量上肢运动（像游泳、打羽毛球等），或者从事重体力劳动，都可能引起肩胛骨周围肌肉劳损，出现疼痛。经常运动的人群在运动后要注意拉伸放松肌肉，避免肌肉劳损。
筋膜炎：背部肩胛骨区域的筋膜发生炎症也会导致疼痛，多与慢性劳损、寒冷刺激等有关。筋膜炎引起的疼痛在晨起或休息后开始活动时可能较为明显，活动后稍有缓解，但长时间活动又会加重。患者要注意保暖，避免过度劳累。
骨骼问题
肩胛骨骨折：多因外伤导致，如车祸、高处坠落等。除了肩胛骨疼，还可能伴有局部肿胀、淤血等表现。有外伤史且出现肩胛骨疼痛的人群应及时就医检查。
骨关节炎：随着年龄增长，肩胛骨部位的关节可能发生骨关节炎，导致疼痛、僵硬等症状。老年人是骨关节炎的高发人群，要注意适当补充钙质，进行适度的关节活动锻炼，但避免过度负重。
神经系统问题
颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，导致肩胛骨区域出现放射性疼痛。颈椎病与长期低头、颈椎退变等因素有关。颈椎病患者除了肩胛骨疼，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。长时间使用电子设备的人群要注意保持正确的颈部姿势。
内脏疾病牵涉痛
心脏病：少数情况下，心脏病可能引起肩胛骨区域牵涉痛，尤其是心肌梗死，疼痛可放射至左肩、左臂内侧及肩胛骨部位。如果是心脏病导致的牵涉痛，往往还伴有胸闷、胸痛、心悸等症状，这种情况非常危急，需立即就医。
肺部疾病：肺部病变，如肺炎、肺癌等，也可能引起肩胛骨区域疼痛。肺部疾病导致的疼痛通常还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
对于背部肩胛骨疼的情况，首先要注意休息，避免过度劳累和不良姿势。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如上述提到的严重伴随症状等，应及时前往医院就诊，进行详细的检查，如体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI等）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如老年人要特别关注骨骼退变情况，儿童若出现肩胛骨疼要排查是否有外伤等特殊原因，女性在生理期等特殊时期也要留意是否因身体状态变化导致肩胛骨疼等情况。