晚上睡觉胳膊手总麻可能由多种原因引起，如睡姿不良、神经受压、糖尿病、自身免疫性疾病、药物副作用、维生素B12缺乏、上肢血管疾病等。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。为了预防睡觉时胳膊手麻，建议保持良好的睡姿，选择合适高度和舒适度的枕头，注意颈部和肩部的保暖，避免过度使用上肢，积极治疗可能导致周围神经病变的疾病，均衡饮食，定期进行体检。
晚上睡觉胳膊手总麻可能由以下原因引起：
1.睡姿不良：
睡觉时长期压迫胳膊或手部，导致血液循环不畅，引起麻木。
枕头高度不合适，也可能影响上肢的血液循环。
2.神经受压：
颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等病变，可能压迫神经根，引起上肢麻木、疼痛。
胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状，也会导致手臂麻木。
3.其他因素：
糖尿病：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起上肢麻木。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能影响神经系统，导致上肢麻木。
药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能会引起麻木等不适症状。
缺乏维生素B12：维生素B12缺乏可影响神经功能，导致手脚麻木。
上肢血管疾病：动脉硬化、血管狭窄或闭塞等血管问题，也会影响上肢血液循环，引起麻木。
如果晚上睡觉胳膊手总麻的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、头晕等，建议及时就医，进行详细的检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，为了预防睡觉时胳膊手麻，建议采取以下措施：
1.保持良好的睡姿，避免长时间压迫上肢。
2.选择合适高度和舒适度的枕头。
3.注意颈部和肩部的保暖。
4.避免过度使用上肢，尤其是长时间进行重复性动作。
5.积极治疗可能导致周围神经病变的疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等。
6.均衡饮食，确保摄入足够的维生素B12。
7.定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。