晚上睡觉胳膊手总麻可能由多种原因引起，如睡姿不良、神经病变、血管病变、其他疾病等。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。日常生活中，应注意保持良好的睡姿，避免长时间压迫胳膊或手部，适当活动颈部和肩部，注意保暖。
晚上睡觉胳膊手总麻可能由以下原因引起：
1.睡姿不良
睡觉时长期压迫胳膊或手部，导致血液循环不畅，引起麻木。
枕头高度不合适，使颈部和肩部的肌肉紧张，压迫神经。
2.神经病变
颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可压迫神经根，导致胳膊手麻。
胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列上肢症状。
肘管综合征：肘管综合征是尺神经在肘部受到卡压而引起的神经症状。
腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕部受压而引起的一种周围神经病变。
3.血管病变
动脉硬化：动脉硬化可导致血管狭窄或闭塞，影响上肢的血液供应，引起麻木。
雷诺病：雷诺病是一种血管神经功能紊乱性疾病，在寒冷刺激或情绪激动等情况下，手指或手掌可出现阵发性苍白、发绀和潮红，伴有麻木和刺痛。
4.其他原因
糖尿病：糖尿病可引起周围神经病变，导致胳膊手麻。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，可累及周围神经，引起麻木。
药物副作用：某些药物如化疗药物、抗抑郁药等，可能会引起周围神经病变，导致胳膊手麻。
怀孕：怀孕后期，子宫增大可能会压迫血管和神经，引起胳膊手麻。
如果晚上睡觉胳膊手总麻的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肌肉萎缩等，应及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的睡姿，避免长时间压迫胳膊或手部，适当活动颈部和肩部，注意保暖，避免寒冷刺激。