双肺多发小结节的严重程度取决于结节的性质、大小、数量以及患者的症状等因素，需要综合评估，包括观察结节的形态、边缘、密度等特征，以及进行肿瘤标志物检测、经皮肺穿刺活检或支气管镜检查等，还需定期随访和监测，最终的诊断和治疗决策应根据医生的专业判断和患者的具体情况来制定。
双肺多发小结节严不严重，主要取决于结节的性质、大小、数量以及患者的症状等因素，需要综合评估。以下是一些可能需要考虑的方面：
1.结节的大小和数量：一般来说，结节越小、数量越少，良性的可能性越大。然而，较大的结节或多个结节可能需要进一步检查和监测，以排除恶性肿瘤的可能。
2.结节的性质：医生会通过影像学检查（如CT）来观察结节的形态、边缘、密度等特征，以初步判断结节的性质。一些特征可能提示结节为良性，如边界清楚、密度均匀等；而其他特征可能提示恶性，如分叶状、毛刺征、胸膜牵拉等。
3.患者的症状：如果患者出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，可能需要进一步评估结节的原因。此外，患者的个人病史、家族病史以及其他健康问题也会影响对结节的评估。
4.进一步检查：如果结节的性质不确定或存在疑虑，医生可能会建议进行进一步的检查，如肿瘤标志物检测、经皮肺穿刺活检或支气管镜检查等。这些检查可以帮助明确结节的性质，确定是否需要治疗。
5.随访和监测：对于发现的双肺多发小结节，通常需要定期进行随访和监测，以观察结节的变化情况。医生会根据结节的特征和患者的情况制定合适的随访计划。
6.医生的建议：最终的诊断和治疗决策应该根据医生的专业判断和患者的具体情况来制定。医生会综合考虑以上因素，并与患者进行详细的讨论，解释结节的潜在风险和可能的治疗方案。
需要注意的是，双肺多发小结节并不一定意味着患有严重的疾病，但也不能忽视。及时就医并遵循医生的建议进行进一步检查和随访是非常重要的。如果对结节的情况有任何疑问或担忧，应与医生进行充分的沟通。