外阴长了个不疼不痒的小肉球可能是尖锐湿疣、假性湿疣、鲍温样丘疹病、皮脂腺异位症或其他疾病，需要就医检查明确诊断。
女士外阴长了个小肉球不疼不痒，可能是以下原因：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。病变初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状。疣体常发生糜烂或溃疡，有恶臭。
2.假性湿疣：又称女性绒毛状小阴唇，发生部位在小阴唇的内侧黏膜上，为多数淡红色或黏膜色的丘疹，没有自觉症状。常与念珠菌感染、长期慢性刺激或分泌物长期刺激有关。
3.鲍温样丘疹病：病因不明，可能与HPV感染有关。主要表现为多发性色素性丘疹，直径2～10mm，淡红色或褐色，互不融合，境界清楚，好发于男性阴茎、龟头、女性大小阴唇、肛周等部位。
4.皮脂腺异位症：是一种皮脂腺疾病，病因不明。好发于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇及包皮内侧面，为淡黄色或白色的小丘疹，无自觉症状。
5.其他：外阴纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等也可表现为外阴肿物。
如果发现外阴长了小肉球，建议及时就医，进行相关检查，如HPV检测、醋酸白试验、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。