左肺下叶微小结节的严重程度需要综合考虑结节的大小、形态、密度、患者年龄和病史等因素，医生可能会根据具体情况建议定期随访、进一步检查或采取治疗措施。
左肺下叶微小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、密度等因素来判断。一般来说，直径小于5毫米的结节被称为微小结节，直径小于10毫米的结节被称为小结节。以下是一些可能影响左肺下叶微小结节严重程度的因素：
1.结节的大小：结节越小，通常越良性。然而，如果结节在短时间内迅速增大，或者直径超过10毫米，可能需要进一步评估。
2.结节的形态：规则、光滑的结节更可能是良性的，而不规则、有分叶或毛刺的结节可能提示恶性的可能性。
3.结节的密度：根据结节在CT图像上的密度，可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。部分实性结节中磨玻璃成分越多，恶性的可能性越大。
4.患者的年龄和病史：年龄较大、有吸烟史、肺癌家族史或其他肺部疾病的患者，发生肺癌的风险相对较高。
5.进一步检查：医生可能会建议进行其他检查，如增强CT、PETCT、经皮肺穿刺活检等，以更准确地评估结节的性质。
6.随访观察：对于一些较小、形态良性的微小结节，医生可能会选择定期随访，观察结节的变化情况。
综上所述，对于左肺下叶微小结节，需要综合考虑多个因素来判断其严重程度。医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案，可能包括定期随访、进一步检查或采取适当的治疗措施。患者应遵循医生的建议，及时进行检查和治疗，并保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质等，以预防肺部疾病的发生。如果对结节的诊断或治疗有任何疑问，应与医生进行充分的沟通。