左肺下叶小结节的严重程度主要取决于结节的性质，一般需要综合考虑结节的大小、形态、密度、增长速度以及患者的症状、病史等因素。医生会通过详细询问病史、体格检查、安排进一步检查、风险评估、活检等步骤来确定结节的严重程度，并制定相应的治疗方案。
左肺下叶小结节严不严重，主要取决于结节的性质。一般来说，需要根据结节的大小、形态、密度、增长速度以及患者的症状、病史等因素来综合判断。以下是一些可能影响左肺下叶小结节严重程度的因素：
1.结节大小：结节越小，恶性的可能性越小。通常，直径小于5毫米的结节被称为微小结节，恶性的概率较低。直径在5毫米至10毫米之间的结节为小结节，恶性的风险略高。直径大于10毫米的结节或更大的结节恶性的可能性较大。
2.结节形态：一些特定的结节形态可能提示恶性的可能性较高。例如，有分叶、毛刺、胸膜牵拉或含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现的结节。
3.结节密度：结节的密度也可以提供一些线索。磨玻璃密度结节（GGN）和部分实性结节（含有磨玻璃密度和实性成分）的恶性概率相对较高。实性结节的恶性程度较低。
4.增长速度：定期进行胸部CT检查可以监测结节的大小变化。如果结节在短时间内明显增大，可能提示恶性病变。
5.患者因素：患者的年龄、吸烟史、家族病史、职业暴露等因素也会影响对结节严重程度的评估。例如，长期吸烟的人患肺癌的风险较高。
6.其他检查结果：医生可能会结合其他检查结果来综合判断，如肿瘤标志物检测、PETCT扫描等。
对于发现的左肺下叶小结节，医生通常会采取以下步骤来评估其严重程度和处理方法：
1.详细询问病史和进行体格检查，了解患者的症状和风险因素。
2.安排进一步的检查，如胸部CT增强扫描、PETCT等，以获取更详细的结节信息。
3.根据结节的特征和患者的情况，医生会进行风险评估，确定结节的恶性概率。
4.对于高度怀疑恶性的结节，可能会建议进行活检，如经皮肺穿刺活检或支气管镜下活检，以明确诊断。
5.一旦确诊为肺癌或其他恶性肿瘤，会根据肿瘤的分期和患者的整体情况制定相应的治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
需要注意的是，对于左肺下叶小结节的处理应个体化，医生会根据具体情况与患者充分沟通，解释结节的性质和可能的后果，并根据患者的意愿制定治疗计划。患者应遵循医生的建议，定期进行随访和检查，以便及时发现结节的变化并采取适当的治疗措施。如果对结节的处理有任何疑问或担忧，应与医生进行详细的讨论。