观察肿胀与疼痛情况
肿胀程度：脚崴后如果是单纯软组织损伤，肿胀一般相对局限，范围可能较小；而如果有骨折，肿胀往往会更明显，可能迅速波及整个脚部，甚至向脚踝上方蔓延。例如，有研究显示骨折导致的局部出血及组织损伤更严重，会使肿胀范围扩大更显著。
疼痛程度：单纯软组织损伤的疼痛，在休息、适当处理后可能会逐渐缓解；但骨折引起的疼痛通常较为剧烈，且难以通过休息等简单方式快速减轻，患者往往难以忍受，甚至可能伴有活动受限。
检查活动受限情况
行走能力：脚崴后如果只是软组织损伤，可能还能勉强行走，但会有疼痛不适；若发生骨折，尤其是骨折断端移位明显时，往往无法正常行走，甚至根本无法站立。比如，骨折导致脚部的骨骼结构异常，影响了正常的负重和行走功能。
关节活动：尝试活动脚踝关节时，软组织损伤的情况下，关节还能在一定范围内活动，但骨折时关节活动会受到明显限制，可能出现活动时疼痛加剧，或关节无法正常屈伸、旋转等情况。
进行按压检查
局部按压：用手指按压脚踝周围的不同部位，软组织损伤处按压疼痛可能相对较局限；而骨折部位按压时疼痛会非常明显，甚至能感觉到骨擦感（若骨折断端移位，按压时可感觉到骨头摩擦的感觉），这是骨折较为特异的体征，但需要专业人员谨慎检查，避免加重损伤。
借助影像学检查
X线检查：是初步判断脚崴后有无骨折的常用方法。通过X线可以清晰地看到骨骼的形态，如果有骨折，能明确骨折的部位、类型（如裂纹骨折、完全骨折等）以及骨折端的移位情况等。一般在脚崴后，医生会首先建议进行X线拍摄，它能较为准确地发现大多数的骨折情况。
CT检查：对于一些复杂的骨折，尤其是X线难以清晰显示的部位（如跟骨、距骨等部位的骨折），CT检查可以提供更详细、更清晰的图像，帮助医生更精准地判断是否存在骨折以及骨折的具体情况。
磁共振成像（MRI）：在脚崴后初期，MRI主要用于发现一些细微的骨折或伴有软组织损伤较重的情况，它可以更好地显示软组织的损伤程度以及骨髓水肿等情况，对于判断是否存在隐匿性骨折有一定帮助，但一般不是首选的初步检查方法。
特殊人群方面，儿童脚崴后判断骨折需更加谨慎，因为儿童骨骼的特点与成人不同，可能出现一些不完全骨折等情况，检查时要更加轻柔，结合临床表现和多次影像学复查等综合判断；老年人脚崴后发生骨折的几率相对较高，且可能合并骨质疏松等情况，其肿胀、疼痛表现可能不如年轻人典型，但通过上述检查方法仍需仔细排查骨折情况。