跟骨骨刺
跟骨骨刺是足跟痛较为常见的原因之一。长期的行走、站立等导致足部力学改变，使跟骨下方骨膜反复牵拉，引起骨质增生形成骨刺。多见于中老年人，长期从事重体力劳动或运动量较大的人群更容易出现。
足底筋膜炎
足底筋膜炎是引起足跟痛的常见原因。足底筋膜是连接足跟与前足的一层纤维组织，长时间的行走、跑步、站立等，会使足底筋膜受到过度牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症。尤其在晨起第一次踩地时，疼痛往往较为明显，久坐后站立行走也会有明显痛感，运动员、肥胖人群以及长时间站立工作的人群高发。
跟腱炎
跟腱是连接小腿肌肉与足跟的强韧纤维结构，跟腱炎多因过度使用跟腱，如频繁的跑跳运动等，导致跟腱发生炎症反应。主要表现为跟腱部位的疼痛、肿胀，在活动后疼痛加重，运动员及经常进行剧烈运动的人群易患。
跟骨高压症
跟骨内压力增高可引起足跟痛。可能与跟骨内血管、静脉回流障碍等因素有关，患者常感觉足跟部持续胀痛，休息后不能缓解。
脂肪垫萎缩
随着年龄增长，足跟部的脂肪垫会逐渐萎缩，缓冲作用减弱，当行走时足跟承受的压力直接作用于跟骨，从而引起疼痛，多见于老年人。
感染
足跟部的感染，如细菌感染等，也可导致足跟痛，同时可能伴有局部的红、肿、热、痛等表现，严重时会有发热等全身症状。
其他因素
外伤：足跟部受到直接撞击等外伤后，可能引起足跟痛，有明确的外伤史。
全身性疾病：像类风湿关节炎、强直性脊柱炎等全身性疾病也可能累及足跟，引起足跟痛，这类患者往往还伴有其他关节的症状。