系统性红斑狼疮的诊断主要包括症状和体征、实验室检查、影像学检查、病理检查和诊断积分系统等方面。医生会综合考虑这些因素，并排除其他可能导致类似症状的疾病，以做出准确的诊断。
系统性红斑狼疮的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.症状和体征：
发热：不明原因的发热，尤其是低热。
皮肤和黏膜症状：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、脱发、口腔溃疡等。
关节和肌肉症状：对称性多关节疼痛、肿胀、畸形。
肾脏损害：蛋白尿、血尿、管型尿等。
心血管系统症状：心包炎、心肌炎、心律失常等。
呼吸系统症状：胸膜炎、肺炎、肺动脉高压等。
血液系统症状：贫血、白细胞减少、血小板减少等。
神经系统症状：头痛、癫痫、抽搐、精神异常等。
2.实验室检查：
自身抗体：抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）、抗Sm抗体、抗核糖体P蛋白抗体等。
补体：C3、C4下降。
血常规：贫血、白细胞减少、血小板减少。
尿常规：蛋白尿、血尿、管型尿。
血沉：增快。
自身抗体检测：特异性高，但敏感性较低。
补体检测：有助于判断疾病活动度。
血常规和尿常规：可反映血液和肾脏受累情况。
血沉：反映疾病活动度。
3.影像学检查：
超声心动图：了解心脏结构和功能。
胸部X线或CT：检查肺部病变。
腹部超声或CT：评估腹部脏器情况。
4.病理检查：
皮肤狼疮带试验：有助于诊断。
肾脏病理：明确狼疮肾炎的病理类型。
5.诊断积分系统：
美国风湿病学会（ACR）制定的系统性红斑狼疮分类标准：包括11项症状和体征，满足4项或4项以上可诊断。
系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）：用于评估疾病活动度。
需要注意的是，系统性红斑狼疮的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和其他相关检查结果。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况进行评估，并排除其他可能导致类似症状的疾病。如果怀疑有系统性红斑狼疮，应及时就医，以便早期诊断和治疗。