手上长小红点的原因可能有皮肤过敏、感染和其他因素。接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等皮肤过敏可导致手上出现小红点，伴有瘙痒等症状；病毒、细菌、真菌等感染也可引发手上起红点，还可能出现脓疱、水疱等；此外，药物疹、系统性疾病、物理因素等也可能导致手上长小红点。手上长小红点时，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，避免搔抓，以免加重病情或引起感染。
手上长小红点的原因可能有以下几种：
一、皮肤过敏
1.接触性皮炎：接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，可表现为手上长小红点，伴有瘙痒、灼热或疼痛。
2.湿疹：一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、自身免疫、遗传、环境等因素有关，可导致手上出现对称性红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。
3.荨麻疹：由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风疹块损害，可伴有瘙痒，通常在2~24小时内消退，但可反复发生新的皮疹。
二、感染
1.病毒感染：如手足口病，可由肠道病毒感染引起，多见于儿童，可在手上出现红斑、丘疹、水疱等，伴有发热、咽痛等症状。
2.细菌感染：如脓疱疮，可由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，好发于夏秋季节，可在手上出现脓疱，周围有红晕，疱壁薄，易破溃、结痂。
3.真菌感染：如手癣，可由皮肤癣菌感染引起，可在手上出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒，常单侧发病，可逐渐蔓延至对侧。
三、其他
1.药物疹：某些药物可引起过敏反应，导致手上出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒，可能还会出现发热、头痛、恶心等全身症状。
2.系统性疾病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，可导致皮肤出现紫癜或红斑，手上也可出现小红点。
3.物理因素：如冻疮、日晒伤等，可导致手上出现红斑、水疱等。
如果手上长小红点，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意避免搔抓患处，以免加重病情或引起感染。