手上起小红点的原因有很多，如皮肤过敏、感染、药物疹、系统性疾病、物理刺激、营养不良等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
手上起小红点的原因可能有以下几种：
一、皮肤过敏
1.接触性皮炎
(1)手部直接接触到某些刺激性物质或过敏原，如强酸、强碱、某些金属、化妆品、植物汁液等。
(2)接触性皮炎通常会在接触部位出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有瘙痒或烧灼感。
2.湿疹
(1)湿疹是一种常见的皮肤炎症，病因复杂，可能与遗传、过敏、环境因素等有关。
(2)湿疹可发生在手部，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮疹，常伴有瘙痒。
二、感染
1.病毒感染
(1)手部感染病毒，如手足口病、扁平疣等，可出现小红点。
(2)病毒感染通常伴有发热、乏力等全身症状。
2.细菌感染
(1)手部皮肤破损后感染细菌，如脓疱疮等，可出现脓疱、红肿、疼痛等症状。
(2)细菌感染通常需要使用抗生素治疗。
三、其他原因
1.药物疹
(1)服用某些药物后，可能出现药物过敏反应，表现为手部小红点。
(2)药物疹通常伴有其他过敏症状，如瘙痒、呼吸困难等。
2.系统性疾病
(1)某些系统性疾病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，可导致皮肤出血点。
(2)这些疾病还可能伴有其他系统症状，如鼻出血、牙龈出血、关节疼痛等。
3.其他
(1)手部长期受到摩擦、挤压等物理刺激，也可能出现小红点。
(2)营养不良、维生素缺乏等也可能导致皮肤问题。
总之，手上起小红点的原因较多，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应避免搔抓、刺激皮肤，避免接触过敏原，保持皮肤清洁。