牙龈上长了个硬的白色凸起可能是根尖周炎、牙周炎、牙龈瘤、口腔白斑等疾病引起，也可能是其他原因，需要及时就医，进行详细的口腔检查和相关的辅助检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
牙龈上长了个硬的白色凸起，可能是以下原因引起：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，进而引起根尖周炎。在根尖周炎的病变过程中，根尖周组织会发生炎症反应，形成肉芽肿或脓肿，在牙龈上可表现为硬的白色凸起。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。当牙周炎进展到一定阶段时，可导致牙槽骨吸收、牙龈退缩，在牙龈上形成牙周袋，并可出现硬的白色凸起。
3.牙龈瘤：是牙龈上的一种良性肿瘤，通常由局部刺激因素长期作用引起，如牙结石、不良修复体等。牙龈瘤可表现为牙龈上的半球形或分叶状肿块，颜色可呈淡红色或灰白色，质地较硬。
4.口腔白斑：是一种常见的口腔黏膜病变，病因尚不完全清楚，可能与吸烟、局部刺激、念珠菌感染等因素有关。口腔白斑可表现为口腔黏膜上的白色斑块，质地较硬，不易擦掉。
5.其他：如角化囊肿、骨隆突等也可在牙龈上形成硬的白色凸起。
对于牙龈上长了个硬的白色凸起的情况，需要及时就医，进行详细的口腔检查和相关的辅助检查，如X线、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，通常根据具体病因采取不同的治疗方法，如：
1.根尖周炎：需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，以控制炎症。
2.牙周炎：需要进行牙周治疗，包括洁治、刮治、根面平整等，以去除菌斑、牙结石等刺激因素，并进行牙周支持治疗，如定期复查、维护等。
3.牙龈瘤：较小的牙龈瘤可通过手术切除治疗，较大的牙龈瘤可能需要结合放疗、化疗等综合治疗。
4.口腔白斑：对于无明显症状的口腔白斑，可定期观察；对于有症状或病变持续不愈的口腔白斑，需要进行病理检查，以排除恶变的可能。确诊为口腔白斑后，可根据病情选择手术切除、激光治疗、冷冻治疗等方法。
此外，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和洁治，及时处理口腔内的病变，避免吸烟等不良习惯，以预防口腔疾病的发生。