下巴长痘还有硬块可能是痤疮、毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿等疾病引起，也可能与药物过敏、内分泌失调、自身免疫性疾病等有关。建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施，同时注意调整生活习惯。
下巴长痘还有硬块，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可导致下巴长痘。痤疮丙酸杆菌等微生物的感染、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等因素都可能参与痤疮的发生。痤疮通常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，也可导致下巴长痘。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌等。毛囊炎常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛和瘙痒。
3.疖肿：疖肿是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，通常由金黄色葡萄球菌感染引起。疖肿开始时为红色、疼痛的小结节，逐渐肿大，形成圆锥形隆起。数日后，结节中央组织坏死、变软，出现黄白色小脓栓，可自行破溃、流脓。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部等，一般呈圆形，边界清楚，质地较硬，可推动。
5.其他原因：下巴长痘还有硬块还可能与其他因素有关，如药物过敏、内分泌失调、自身免疫性疾病等。
如果下巴长痘还有硬块，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在医生的指导下，可能会采取以下治疗措施：
1.外用药物：如外用抗生素软膏、维A酸乳膏等，以减轻炎症和痘痘的症状。
2.口服药物：根据病情的严重程度，可能会口服抗生素、维A酸类药物等进行治疗。
3.物理治疗：如光疗、红蓝光照射等，可帮助减轻炎症和痘痘。
4.手术治疗：对于较大的皮脂腺囊肿或疖肿，可能需要手术切开引流或切除。
5.调整生活习惯：保持良好的生活习惯对于痘痘的治疗也非常重要。建议注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，饮食清淡，避免高糖、高脂肪食物的摄入，保持充足的睡眠等。
需要注意的是，不同原因引起的下巴长痘还有硬块，治疗方法和预后可能不同。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，并注意观察病情变化。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。此外，对于严重的痘痘问题，还可以考虑寻求专业皮肤科医生的帮助。