一到晚上就牙疼可能是龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病引起，也可能是三叉神经痛、鼻窦炎等其他疾病导致，具体病因需要就医进行详细的口腔检查和诊断。日常生活中要注意保持口腔卫生，定期洗牙，及时治疗口腔疾病。
一到晚上就牙疼，不一定是上火，可能是以下原因引起：
1.龋齿：(1)当牙齿受到细菌感染时，会导致龋齿，进而引起牙疼。尤其是在晚上，人体的免疫力下降，细菌更容易繁殖，从而加重牙疼。(2)如果龋齿没有得到及时治疗，细菌可能会进一步侵蚀牙齿，导致牙髓炎或根尖周炎，从而引起更剧烈的牙疼。
2.牙周炎：(1)牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于牙结石、菌斑等刺激物长期刺激牙龈引起的。(2)牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，如果不及时治疗，还可能引起牙槽骨吸收，导致牙齿脱落。
3.牙髓炎：(1)牙髓炎是指牙髓组织发生炎症，通常是由于龋齿、牙周炎等原因引起的。(2)牙髓炎会引起剧烈的牙疼，尤其是在夜间，疼痛会更加明显，有时还会放射到头部。
4.根尖周炎：(1)根尖周炎是指根尖周围组织发生炎症，通常是由于牙髓炎未得到及时治疗引起的。(2)根尖周炎会引起牙疼、牙龈肿胀、咬合痛等症状，严重时还可能导致面部肿胀、发热等全身症状。
5.其他原因：(1)除了上述原因外，一到晚上就牙疼还可能是由于其他原因引起的，如三叉神经痛、鼻窦炎等。(2)这些疾病也会引起牙疼，但通常还会伴有其他症状，需要进行进一步的检查和诊断。
总之，一到晚上就牙疼可能是多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便及时治疗。同时，在日常生活中，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，及时治疗口腔疾病，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。