一、一般情况良好且无典型消化道症状者
若患者整体一般情况良好，没有出现如持续的腹痛、黑便、呕血、不明原因的消瘦、吞咽困难、胸骨后烧灼感等典型的消化道相关症状，从循证医学角度考虑，可能暂时不必急于进行胃镜检查。例如，一位年轻且平时生活规律、无明显消化道不适主诉的人群，仅因轻度的腹部隐痛但经初步评估无报警征象时，可先通过其他非侵入性检查如血常规、粪便潜血等初步排查，暂不进行胃镜。
二、存在胃镜检查禁忌证者
（一）严重心肺疾病患者
1.严重心脏病：如未控制的严重心力衰竭患者，进行胃镜检查可能会因检查过程中的刺激导致心脏负担进一步加重，引发心律失常、心功能恶化等严重后果。严重的冠心病急性发作期（如不稳定型心绞痛频繁发作时），也不适合立即行胃镜检查。
2.严重肺部疾病：重度呼吸衰竭患者，本身呼吸功能已极差，胃镜检查过程中可能因体位改变、操作刺激等导致呼吸进一步受限，危及生命。例如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺功能严重低下（如FEV₁占预计值百分比极低）的患者。
（二）精神疾病不能配合者
对于一些严重的精神疾病患者，如无法配合胃镜检查操作的躁动不安、意识不清等情况，由于无法在清醒合作状态下完成胃镜检查，强行进行可能会导致检查失败、患者受伤等不良后果，所以不必进行胃镜检查。
（三）消化道急性穿孔患者
当消化道发生急性穿孔时，胃镜检查会导致腹腔内气体进一步扩散等不良影响，此时首要处理是外科手术等急救措施，而不是进行胃镜检查。
三、处于特殊生理期的女性
（一）妊娠期女性
在妊娠早期（尤其是前3个月），胃镜检查可能会对胎儿产生潜在的不良影响，如辐射（虽然现代胃镜检查辐射剂量极低，但为谨慎起见）、操作刺激可能引发宫缩等。所以一般妊娠早期女性若无必须的紧急情况，不必进行胃镜检查；妊娠中晚期虽相对风险降低，但也需谨慎评估后再决定是否进行。
四、体质极度衰弱不能耐受检查者
对于一些年老体弱、极度消瘦且一般状况极差，无法耐受胃镜检查过程中的体位变化、操作刺激等的患者，进行胃镜检查可能会引发严重的并发症，如晕厥、吸入性肺炎等，所以不必进行胃镜检查。