手背上有小红点像血点可能是血管痣、紫癜、感染或其他原因引起，如药物过敏、血液系统疾病、自身免疫性疾病等。如果症状持续不消失或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
手背上有小红点像血点，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.血管痣：（1）樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，是一种常见的皮肤血管瘤，好发于老年人，通常为针头至米粒大的小红点，质软，按压后可褪色，好发于躯干部及四肢近端。（2）蜘蛛痣：一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成，形似蜘蛛，多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，大小可由针头大小至数厘米不等，压迫中央可使蜘蛛痣消失，通常与肝脏疾病相关。
2.紫癜：（1）血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常导致的皮肤、黏膜出血，可表现为针尖至针头大小的瘀点或瘀斑，不高出皮面，压之不褪色。（2）过敏性紫癜：为一种毛细血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血。（3）单纯性紫癜：多见于女性，原因不明，可能与雌激素水平有关，其特点是皮肤细小的瘀点及大小不等的瘀斑，可于轻微创伤后出现，也可自发出现，好发于下肢及臀部，反复发作，病程较长。
3.感染：（1）病毒感染：如手足口病、麻疹、风疹等，可在手背出现小红点。（2）细菌感染：如猩红热，可在皮肤充血的基础上出现针尖大小的皮疹，压之褪色，伴有高热、咽痛等症状。
4.其他：（1）药物过敏：某些药物可引起过敏反应，导致皮肤出现小红点。（2）血液系统疾病：如白血病、血小板增多症等，也可出现皮肤瘀点瘀斑。（3）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，可出现皮肤、黏膜的损害，表现为面颊部对称性的蝶形红斑，以及手背上的小红点。
总之，手背上有小红点像血点的原因较多，如果症状持续不消失或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。