手背上有小红点像血点，可能是血管痣、血小板减少性紫癜或其他原因引起，如感染、药物过敏、血液系统疾病等。具体原因需要结合其他症状、体征及实验室检查等进行综合判断。如果小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
手背上有小红点像血点，可能是以下原因引起：
1.血管痣
樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，病因不明，可能与皮肤老化有关。表现为针头至黄豆大小的红色或樱桃红色丘疹，半球形，质软，高出皮面，呈半球状。通常没有自觉症状，可发生于任何年龄，但多见于老年人。一般不需要治疗，如果影响美观或出现出血、溃疡等症状，可以采取激光、冷冻、电凝等方法治疗。
蜘蛛痣：与雌激素水平增高有关，常见于肝脏疾病、妊娠、青春期等。表现为中心为一红点，周围有辐射状毛细血管扩张，形似蜘蛛。好发于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。通常没有自觉症状，如果是由于肝脏疾病引起，可能会伴有乏力、恶心、呕吐、黄疸等症状。如果是由于妊娠或青春期引起，一般不需要治疗。如果是由于肝脏疾病引起，需要积极治疗原发病。蜘蛛痣可以通过激光、冷冻、电凝等方法治疗。
2.血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜：病因不明，可能与免疫因素、感染因素、脾脏因素等有关。主要表现为皮肤黏膜自发性出血，可出现针尖大小至瘀斑或血肿，常见于四肢，以下肢远端多见。还可能伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。血小板减少性紫癜需要根据病情的严重程度选择治疗方法，一般可以使用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术等方法治疗。
3.其他
感染：如麻疹、风疹、猩红热等病毒感染，或伤寒、副伤寒等细菌感染，都可能导致皮肤出现小红点。
药物过敏：使用某些药物后，可能会出现过敏反应，导致皮肤出现小红点。
血液系统疾病：如白血病、再生障碍性贫血等，也可能导致皮肤出现小红点。
总之，手背上有小红点像血点，可能是多种原因引起的，需要结合其他症状、体征及实验室检查等进行综合判断。如果小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。