一、涕血和鼻出血
具体表现:鼻咽癌早期可出现鼻涕中带血,或者从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。
年龄因素:各年龄段都可能发生,但不同年龄段人群的原因可能有所不同,比如青少年出现此症状可能还需考虑其他良性疾病,但对于成年人尤其是有鼻咽癌高危因素(如EB病毒感染等)的人群需警惕鼻咽癌可能。
生活方式:长期吸烟、处于空气污染严重环境等可能增加鼻腔黏膜受损风险,进而影响涕血情况,但对于鼻咽癌相关涕血,主要还是肿瘤本身导致的血管破裂等原因。
病史:有鼻部慢性疾病病史的人群,出现涕血时更需留意是否与鼻咽癌相关。
二、耳鸣、听力下降
具体表现:鼻咽癌发生在咽隐窝部位时,肿瘤可能压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。
年龄因素:各年龄均可出现,但不同年龄导致耳鸣、听力下降的常见病因不同,对于成年人出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降且经耳部常规检查无明显改善时,要考虑鼻咽癌可能。
生活方式:长期暴露于高分贝环境中会损伤听力,但鼻咽癌导致的耳鸣、听力下降多与肿瘤累及咽鼓管有关。
病史:有耳部疾病病史者,若出现上述症状变化需警惕鼻咽癌。
三、鼻塞
具体表现:肿瘤增大可阻塞后鼻孔,引起鼻塞,开始多为单侧鼻塞,随着肿瘤进一步增大,可出现双侧鼻塞。
年龄因素:不同年龄鼻塞原因多样,对于成年人出现进行性单侧鼻塞,尤其是伴有涕血、耳鸣等其他症状时要考虑鼻咽癌。
生活方式:无特殊直接由生活方式导致鼻咽癌相关鼻塞的明确关联,但长期接触某些化学物质等可能间接影响。
病史:有鼻部肿瘤病史或其他鼻部严重病变病史者需格外关注。
四、头痛
具体表现:头痛为常见症状之一,可为单侧或双侧头痛,性质多样,可为胀痛、隐痛等。
年龄因素:各年龄均可发生头痛,但鼻咽癌导致的头痛与肿瘤侵犯颅底骨质、神经等有关,成年人更需警惕。
生活方式:生活压力大、精神紧张等可能导致头痛,但鼻咽癌相关头痛有其肿瘤侵犯的特异性。
病史:有头部外伤史等情况时,出现头痛需鉴别是否与鼻咽癌有关。
五、颈部淋巴结肿大
具体表现:不少患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状来就诊的,多发生在颈深部上群淋巴结,开始可活动,后期可融合固定。
年龄因素:各年龄均可出现颈部淋巴结肿大,但对于成年人发现无痛性、进行性增大的颈部淋巴结,尤其是伴有上述其他症状时要考虑鼻咽癌转移至颈部淋巴结的可能。
生活方式:无直接由生活方式导致鼻咽癌相关颈部淋巴结肿大的明确证据,但健康生活方式有助于维持机体免疫功能,利于发现疾病。
病史:有颈部淋巴结疾病病史者,出现异常肿大淋巴结需排查鼻咽癌。