涕中带血或回吸性血涕
表现及原理：鼻咽癌早期可能出现鼻涕中带有少量血丝，或者用力回吸鼻腔后吐出的分泌物中带有血丝。这是因为肿瘤组织生长在鼻咽部，表面血管丰富且脆弱，容易破裂出血。例如，有研究发现，约40%-60%的鼻咽癌患者会出现涕中带血的症状，且多在晨起时较为明显。
不同人群情况：成年人若出现不明原因的涕中带血，尤其是持续时间超过2周以上的，应提高警惕。对于有长期吸烟、酗酒史的人群，由于不良生活方式可能增加鼻咽部的刺激和损伤风险，更需关注这一症状。儿童相对少见鼻咽癌，但如果儿童出现涕中带血，也不能完全忽视，需进一步检查排除相关疾病。
耳鸣、听力下降
表现及原理：鼻咽癌发生在咽隐窝部位时，容易压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致中耳积液，从而引起耳鸣、听力下降等症状。耳鸣可表现为耳内持续的嗡嗡声、蝉鸣声等，听力下降可能逐渐加重。相关研究表明，约20%-30%的鼻咽癌患者以耳鸣、听力下降为首发症状。
不同人群情况：成年人中，长期处于噪声环境工作的人群，本身就可能有听力方面的潜在问题，但如果出现不明原因的耳鸣、听力下降且伴有耳部闷胀感等，要考虑鼻咽癌的可能。对于儿童，若出现单侧的耳鸣、听力下降，家长应带其及时就医检查，因为儿童鼻咽癌相对罕见，但一旦发生也可能有类似表现。
颈部淋巴结肿大
表现及原理：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部出现无痛性、进行性增大的淋巴结。通常多见于颈深上群淋巴结，开始时可能单个肿大，随后可多个融合。这是因为鼻咽部的淋巴引流丰富，肿瘤细胞容易转移至颈部淋巴结。一般来说，颈部淋巴结肿大可能在疾病早期就被发现，尤其是在触摸颈部时感觉到有质地较硬、活动度差的肿块。
不同人群情况：各年龄段人群都可能出现颈部淋巴结肿大，但对于成年人，若发现颈部淋巴结在数周内迅速增大，且无明显疼痛、抗炎治疗无效时，要考虑鼻咽癌等肿瘤性疾病的可能。对于儿童，颈部淋巴结肿大也需要引起重视，虽然儿童鼻咽癌相对少见，但也不能掉以轻心，应进行详细检查以明确病因。
头痛
表现及原理：鼻咽癌引起的头痛多为单侧持续性隐痛，部位常固定在颞部、顶部或枕部。其原因可能是肿瘤侵犯颅底骨质、神经或累及颈部肌肉等。例如，肿瘤侵犯颅底的神经血管结构时，会导致神经受刺激或压迫，从而引起头痛。研究显示，约15%-30%的鼻咽癌患者以头痛为首发症状。
不同人群情况：不同年龄段人群的头痛原因有所不同，成年人中，长期压力大、生活不规律等可能导致头痛，但如果出现不明原因的单侧持续性头痛，且逐渐加重，应排查鼻咽癌。儿童出现头痛时，家长要注意观察头痛的特点、伴随症状等，若头痛伴有其他鼻咽癌相关症状，需及时就医检查。
鼻塞
表现及原理：肿瘤增大到一定程度时可堵塞后鼻孔，引起鼻塞，多为单侧鼻塞，且呈进行性加重。随着肿瘤的生长，鼻塞症状会越来越明显。这是因为鼻咽部肿瘤占据了鼻腔后部的空间，影响了空气的正常流通。
不同人群情况：成年人中，若出现单侧进行性加重的鼻塞，尤其是伴有涕中带血、耳鸣等症状时，要考虑鼻咽癌的可能。儿童出现鼻塞时，也可能是鼻咽癌的表现之一，虽然相对少见，但也不能忽视，需要进一步检查以明确诊断。
当出现上述症状时，应及时就医进行详细检查，包括鼻咽镜检查、病理活检、影像学检查（如CT、MRI等）等，以便早期发现鼻咽癌，提高治愈率。