磺胺类抗生素
磺胺类抗生素是一类人工合成的抗菌药物,常见的有磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等。磺胺嘧啶对脑膜炎奈瑟菌具有良好抗菌活性,可用于治疗脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎等;磺胺甲恶唑常与甲氧苄啶组成复方制剂,如复方磺胺甲恶唑片,对大肠埃希菌、克雷伯菌属等有较好抗菌作用,可用于呼吸道感染、尿路感染等的治疗。磺胺类药物通过抑制细菌二氢叶酸合成酶,阻止细菌二氢叶酸的合成,从而发挥抗菌作用。需注意,对磺胺类药物过敏者禁用,新生儿、2个月以下婴儿禁用,由于磺胺类药物可透过胎盘屏障,也可自乳汁中分泌,孕妇及哺乳期妇女禁用。
大环内酯类抗生素
大环内酯类抗生素是一类含有14、15和16元大环内酯环的抗菌药物。常见的14元环大环内酯类有红霉素,红霉素对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有较强抗菌活性,可用于治疗链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等,以及肺炎支原体、衣原体等感染;15元环的有阿奇霉素,阿奇霉素抗菌谱较广,对肺炎支原体、沙眼衣原体等的作用较强,可用于社区获得性肺炎、沙眼衣原体所致的性传播疾病等的治疗;16元环的有麦迪霉素等,麦迪霉素对革兰阳性菌有较好抗菌作用,可用于葡萄球菌、链球菌等引起的皮肤软组织感染、呼吸道感染等。大环内酯类抗生素主要是与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成,从而发挥抗菌作用。肝功能损害者慎用,严重肝功能损害者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用,使用过程中需注意监测肝功能等。