腰部疼痛
表现:多数患者最先出现的症状就是腰部疼痛,可表现为钝痛或刺痛,在咳嗽、打喷嚏、弯腰等腹压增加的情况下疼痛会加剧。
年龄因素:各个年龄段都可能发生,但年轻人可能因久坐、运动损伤等诱因较早出现,中老年人可能因腰椎退变等自身退变因素导致。比如长期伏案工作的年轻人,由于腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发腰椎间盘突出早期的腰部疼痛;而老年人随着年龄增长,腰椎间盘水分减少、弹性下降,也易出现腰部疼痛。
生活方式:长期弯腰劳作、久坐、缺乏运动等不良生活方式会增加腰部肌肉和腰椎的负担,从而更容易引发腰部疼痛作为早期症状。
下肢放射性疼痛
表现:疼痛可从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧、足部等部位,多为单侧下肢疼痛,少数人可出现双侧下肢疼痛。疼痛性质可为酸痛、刺痛、麻木样痛等。
年龄因素:不同年龄人群发生下肢放射性疼痛的机制有所不同。年轻人可能是因为急性的腰部损伤等因素导致神经根受到刺激出现放射性疼痛;老年人则多是因为腰椎退变导致神经受压出现该症状。例如年轻运动员在剧烈运动中腰部受伤,可能较早出现下肢放射性疼痛;老年人体质较弱,腰椎退变逐渐加重,也会出现下肢放射性疼痛。
生活方式:长期姿势不良、重体力劳动等生活方式会影响腰椎间盘及神经的状态,增加下肢放射性疼痛的发生风险。比如长期从事重体力劳动的人,腰部承受较大压力,容易引发下肢放射性疼痛。
下肢麻木
表现:下肢可出现麻木感,多与下肢放射性疼痛同时存在,麻木部位与放射性疼痛部位大致相同。
年龄因素:年龄对下肢麻木的影响体现在退变程度等方面。年轻人出现麻木可能是急性损伤导致神经暂时受影响;老年人则多因长期退变使神经长期受压出现麻木。比如年轻患者因腰部突然扭伤出现下肢麻木,而老年患者由于多年腰椎退变,神经慢性受压逐渐出现下肢麻木。
生活方式:不良生活方式会加速腰椎退变等,进而影响神经导致下肢麻木,如长期久坐、缺乏运动等。
间歇性跛行
表现:行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需休息片刻后才能继续行走,但再次行走一段距离后又会重复出现上述症状。
年龄因素:不同年龄发生间歇性跛行的原因有差异。年轻人可能是先天性腰椎管狭窄等因素导致,老年人多是腰椎退变、骨质增生等引起椎管狭窄从而出现间歇性跛行。例如年轻患者可能因先天性腰椎管发育异常,早期就出现间歇性跛行;老年患者随着腰椎退变,骨质增生等使椎管空间变小,出现间歇性跛行。
生活方式:不合理的生活方式会加重腰椎相关问题,促使间歇性跛行更早或更明显地出现,如长时间行走、劳累等。
腰部活动受限
表现:患者腰部活动范围减小,不能自如地前屈、后伸、侧弯及旋转腰部。
年龄因素:年龄越大,腰椎的柔韧性和活动度相对越差,早期腰部活动受限可能更易出现。比如老年人本身腰椎退变,早期就可能感觉腰部活动不如以前灵活;年轻人若因急性腰部损伤,也会出现腰部活动受限,但相对老年人可能恢复较快。
生活方式:缺乏腰部锻炼、长期不良姿势等生活方式会影响腰部肌肉和腰椎的灵活性,导致腰部活动受限更早发生,如长期弯腰工作的人腰部活动受限可能出现较早。