腰痛
表现:多数患者最先出现的症状就是腰痛,疼痛程度不一,可为钝痛、刺痛或酸痛等。有的患者腰痛剧烈,活动受限;有的则疼痛相对较轻,可忍受,且休息后可能有所缓解,但日后易复发。
年龄因素:各个年龄段都可能发生,但长期从事重体力劳动、久坐久站等不良生活方式的人群以及中老年人相对更易出现,因为腰部肌肉、椎间盘等组织随着年龄增长或长期劳损会发生退变,增加腰椎间盘突出风险,从而引发腰痛。例如长期从事搬运工作的人群,腰部承受较大压力,腰椎间盘受冲击的概率高,更易早期出现腰痛症状。
性别因素:一般无明显性别差异,但男性由于从事体力劳动等情况相对更多,可能在某些职业场景下更易发生腰椎间盘突出导致早期腰痛。不过女性在妊娠等特殊生理时期,由于腰部受力改变等也可能出现腰痛,需注意与腰椎间盘突出早期表现鉴别。
生活方式:长期久坐、缺乏运动、腰部外伤史、腰部受寒等不良生活方式都可能诱发。久坐使腰椎间盘承受的压力增大,椎间盘易发生退变突出;腰部受寒会引起腰部肌肉痉挛,影响腰椎的稳定性,增加腰椎间盘突出风险,进而出现早期腰痛症状。
病史因素:有腰部既往损伤史、腰椎先天发育异常等病史的人群,腰椎的结构和稳定性已存在一定问题,相比健康人群更易在早期出现腰椎间盘突出相关症状,如腰痛。
下肢放射痛
表现:疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿后侧或外侧、足背或足底放射。疼痛性质多为放射性刺痛、灼痛或麻木样痛。当咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时,疼痛常加剧。
年龄因素:不同年龄均可发生,但儿童相对少见,多因先天发育等特殊因素导致。中老年人由于腰椎退变,椎间盘突出更容易压迫神经引起下肢放射痛。比如老年人随着年龄增长,椎间盘水分减少,弹性下降,更容易突出压迫神经根,出现下肢放射痛。
性别因素:无明显性别差异,男性和女性在早期都可能因腰椎间盘突出出现下肢放射痛,只是引发因素可能因各自不同的生活工作情况有所不同。例如女性妊娠时腰部受力改变,可能增加腰椎间盘突出压迫神经导致下肢放射痛的风险。
生活方式:长期保持不良姿势、过度劳累等生活方式会增加腰椎间盘突出风险,进而引发下肢放射痛。如长期弯腰工作的人,腰椎间盘承受异常压力,易突出压迫神经根,出现下肢放射痛;过度劳累使腰部肌肉劳损,也会影响腰椎稳定性,促使腰椎间盘突出压迫神经产生下肢放射痛。
病史因素:有腰椎间盘突出家族史、腰部曾受过伤等病史的人群,发生腰椎间盘突出导致下肢放射痛的可能性更高。家族中有相关病史的人,遗传因素可能使腰椎间盘等组织更易出现退变等情况,而腰部外伤史会破坏腰椎原有的结构平衡,增加后续腰椎间盘突出压迫神经引发下肢放射痛的几率。
下肢麻木
表现:下肢可出现麻木感,多与下肢放射痛同时存在,麻木部位与受压神经分布区域一致。麻木程度可轻可重,轻者仅感觉肢体稍有异样,重者可感觉肢体麻木明显,影响肢体感觉功能。
年龄因素:各个年龄阶段都可能发生,儿童若有先天腰椎发育异常等情况可能出现,中老年人因腰椎退变导致腰椎间盘突出压迫神经更易出现下肢麻木。比如儿童先天性腰椎管狭窄等情况,可能早期就出现下肢麻木伴随腰椎间盘突出相关表现。
性别因素:无明显性别差异,女性在妊娠等特殊时期,由于腰部受力变化,可能增加腰椎间盘突出压迫神经导致下肢麻木的风险;男性在从事重体力劳动等情况下,也易因腰椎间盘突出出现下肢麻木。
生活方式:不良生活方式如久坐、缺乏运动、腰部受寒等会增加腰椎间盘突出风险,进而引发下肢麻木。久坐使腰椎间盘压力增大,腰部受寒引起肌肉痉挛影响神经,都可能导致神经受压出现下肢麻木;缺乏运动使腰部肌肉力量减弱,腰椎稳定性下降,也易促使腰椎间盘突出压迫神经产生下肢麻木。
病史因素:有腰椎间盘突出相关病史反复发作者,再次出现下肢麻木的可能性增加。既往有腰椎间盘突出经历,腰椎间盘已存在退变等情况,再次受到不良因素影响时,更易出现神经受压导致下肢麻木。
间歇性跛行
表现:患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息片刻后才能继续行走,但再次行走一段距离后又会重复出现上述症状。
年龄因素:中老年人相对更易出现,因为随着年龄增长,腰椎退变加重,腰椎间盘突出压迫神经等情况更常见,从而引发间歇性跛行。儿童很少出现,除非有特殊的先天性腰椎疾病。例如老年人腰椎间盘退变明显,椎管相对狭窄,行走时神经受压缺血等更易出现间歇性跛行。
性别因素:无明显性别差异,男性和女性在早期都可能因腰椎间盘突出出现间歇性跛行,只是引发因素会因各自不同的生活工作特点有所不同。比如女性妊娠后腰部受力改变,可能增加间歇性跛行出现的风险;男性从事重体力劳动时,也易因腰椎间盘突出导致间歇性跛行。
生活方式:长期不良生活方式如久坐、腰部过度劳累等会增加腰椎间盘突出风险,进而引发间歇性跛行。久坐使腰椎间盘压力增大,腰部过度劳累导致肌肉劳损,影响腰椎稳定性,促使腰椎间盘突出压迫神经,行走时神经受压症状加重,出现间歇性跛行。
病史因素:有腰椎管狭窄等相关病史的人群,本身椎管就相对狭窄,更容易在腰椎间盘突出时出现间歇性跛行。因为椎管狭窄基础上,腰椎间盘突出会进一步加重对神经的压迫,导致行走时神经缺血等症状更明显,引发间歇性跛行。