一、生理性因素
（一）女性生理期影响
女性在生理期时，经血可能会污染尿液标本，从而导致尿常规中白细胞高。例如，经血中的一些成分可能会混入尿液，使检测时白细胞计数出现假性升高。此时，只要避开生理期，重新留取清洁中段尿进行检测，白细胞高的情况通常就会消失。
（二）剧烈运动后
剧烈运动后，身体的代谢加快，可能会影响尿液中的细胞成分。比如长时间高强度运动后，尿液中白细胞可能会暂时性升高。一般休息一段时间后再次检测，白细胞水平可恢复正常。这种情况在年轻人中较为常见，尤其是那些平时缺乏运动，突然进行剧烈运动的人群。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
1.膀胱炎：
-大肠杆菌等细菌感染膀胱时，膀胱黏膜受到刺激，会引发炎症反应，导致白细胞浸润。患者除了尿常规白细胞高外，还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是性生活活跃期的女性。
2.肾盂肾炎：
-细菌由尿道上行感染肾盂，或者血行感染等途径导致肾盂发生炎症。除了尿常规白细胞高，还可能伴有发热、腰痛等症状。急性肾盂肾炎多见于育龄女性，若治疗不彻底容易反复发作转为慢性肾盂肾炎，对肾脏功能造成损害。
3.尿道炎：
-淋球菌或非淋球菌等病原体感染尿道，引起尿道炎症，导致白细胞聚集。男性尿道炎可能由不洁性行为引起，女性也可发生，表现为尿道分泌物增多、尿痛等，尿常规检查可见白细胞明显升高。
（二）泌尿系统结核
比如肾结核，是由结核分枝杆菌感染肾脏引起的。结核菌在肾脏内繁殖，会导致肾脏组织的炎症反应，尿液中白细胞增多，同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，尿液中还可能找到结核分枝杆菌。
（三）泌尿系统结石合并感染
当泌尿系统存在结石时，结石会梗阻尿路，尿液排出不畅，容易滋生细菌，引发感染，从而出现尿常规白细胞高的情况。例如肾结石、输尿管结石等，患者除了有结石相关的疼痛症状外，还会有白细胞升高以及感染相关的表现，如发热等。
（四）肾小球肾炎等免疫性疾病累及泌尿系统
某些免疫性肾小球肾炎等疾病，可能会累及泌尿系统，导致尿液中白细胞异常。例如狼疮性肾炎患者，除了有蛋白尿、血尿等肾小球肾炎的表现外，尿常规检查也可能发现白细胞升高，这是因为免疫系统的异常反应波及泌尿系统所致。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童尿常规白细胞高需要特别关注。比如婴幼儿泌尿系统感染时，由于表达症状不典型，可能仅表现为尿常规白细胞高，同时可能伴有发热、哭闹不安、拒食等情况。儿童泌尿系统感染的原因可能与尿路结构发育不完善、卫生习惯不佳等有关。如果不及时治疗，可能会影响儿童的肾脏发育，所以一旦发现儿童尿常规白细胞高，应及时就医进一步检查明确原因。
（二）老年人
老年人尿常规白细胞高需要考虑多种因素。老年人机体抵抗力下降，容易发生泌尿系统感染，且可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等。糖尿病患者由于血糖高，有利于细菌生长繁殖，更容易发生泌尿系统感染，导致白细胞升高。同时，老年人泌尿系统结石的发生率也较高，结石合并感染时也会出现白细胞高的情况。而且老年人症状可能不典型，如泌尿系统感染时可能仅表现为尿常规白细胞高，而无明显的尿频、尿急、尿痛等典型症状，需要医生仔细鉴别诊断。
四、进一步检查与诊断
当发现尿常规白细胞高时，需要进一步进行相关检查以明确原因。比如可以进行尿细菌培养，以确定是否有细菌感染及具体的病原菌，从而指导抗生素的使用（但不涉及具体用药剂量等指导）。还可以进行泌尿系统超声检查，了解泌尿系统是否有结石、肿瘤、畸形等情况。对于一些复杂的情况，可能还需要进行CT等影像学检查，以更清晰地观察泌尿系统的结构和病变情况。同时，结合患者的症状、病史等综合判断，例如详细询问患者是否有尿频、尿急、尿痛等症状，是否有泌尿系统疾病史、近期是否有泌尿系统操作史等，以明确白细胞高的具体原因，从而采取相应的治疗或处理措施。